Признаки и диагностика воспаления легких у детей

Еще до недавнего времени, пневмония (воспаление легких) занимала среднюю строчку рейтинга самых опасных и тяжелых детских заболеваний, которое являлась одной из причин смерти.

Пневмония является инфекционным заболеванием, возбудителем которой могут быть различные бактерии. В последнее время, медицина достаточно серьезно продвинулась в лечении, отодвинув заболевание в самый конец злосчастного рейтинга, однако это совсем не уменьшает серьезного отношения к недугу.

Своевременно поставленный диагноз и правильное лечение являются основополагающими факторами для успешной борьбы с заболеванием.

Внимание: пневмония!

Начиная с конца прошлого столетия на пространстве бывшего СССР, было дано четкое определение пневмонии, согласно которому диагноз не может быть поставлен без рентгенограммы, однако такое положение является своеобразным золотым стандартом и это не означает, что ставить диагноз без данной процедуры нельзя.

Основанием для воспаления легких могут быть вирусы, бактерии и другие простейшие, зачастую причина возникновения недуга кроется в возрасте. Особой опасностью является быстрое развитие болезни у детей. Чаще всего пневмония у детей имеет бактериальную форму, другие типы наблюдаются значительно реже.

В основном дети в возрасте до 5–6 лет подвержены риску заболевания пневмонией именно из-за гемофильной палочки и стрептококка – до 35% всех заболевших.

Признаки и диагностика пневмонии у детей

Основным признаком воспаления легких является наличие кашля. Он сопровождается повышенной температурой тела, значение которой зачастую превышает 38 градусов. Исключение составляет атипичная пневмония, возбудителем которой являются специфические внутриклеточные микробы.
Без терапии аномальная температура держится более трех дней, тогда, как при обычном бронхите значение температуры несколько ниже или она очень быстро снижается ниже уровня 38 градусов.

Другие сопутствующие признаки воспаления легких:

1. Никакое вирусное заболевание не длится более недели, а резкое ухудшение состояния после 5–6 дней ОРЗ или гриппа, указывает на поражение
   

   Главным признаком заболевания является наличие кашля и повышенной температуры, которая держится продолжительное время

   нижних дыхательных путей.

2. Для атипичного воспаления легких, характерна температура тела на уровне 37,2–37,6?, поэтому при наличии других признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.
3. При воспалении легких – глубокий вздох очень болезненный, а обострение кашля начинается при вздохе или после него.
4. Помимо признаков простуды, может наблюдаться одышка или сильное побледнение.
5. Снижение аппетита, вялость и повышенная потливость, также могут свидетельствовать о воспалительных процессах в легких.

При проявлении таких признаков при ОРЗ или гриппе либо же после некоторого улучшения состояния, требуется немедленно обратиться в лечебное заведение для прохождения комплексного осмотра и сдачи анализов для выявления пневмонии:

• Биохимический и общий анализ крови
• Рентгенограмма грудной клетки
• Посев мокроты на определение восприимчивости возбудителя к антибиотикам и определение бактерий туберкулеза.

Характерным при воспалении легких у детей является кашель. Так, у детей грудного возраста при воспалении нижних дыхательных путей, наблюдается кивание головы в такт кашлю. Малыши могут произвольно ложиться только на один бок, также заметно становится изменение ритма дыхания и его задержка.

Диагностика заболевания

Важнейшей задачей врача в случае появления признаков определить поражение нижних дыхательных путей. Опытному диагносту выявить это не составит труда, так как поражение сопровождается следующими признаками:

• Обструкция или ускоренное дыхание, при этом наблюдается вдавливание вовнутрь мягких частей грудной клетки
• Сокращение перкурторного шума
• Присутствие хрипов.

Второй важной задачей диагноста является различение пневмонии и бронхита, который представляет основную причину вирусного поражения нижних дыхательных путей. В данном случае очень важным признаком является ускоренное дыхание, которое свидетельствует именно о наличии пневмонии. Чем более учащенное дыхание, тем обширнее поражены легкие пациента. Однако при наличии затрудненного дыхания, такое правило не действует, так как такой симптом характерен только для бронхитов.

Затрудненное дыхание исключает с высокой вероятностью типичное воспаление легких или внебольничную пневмонию и сопровождается только при

атипичных формах недуга.

Сокращение или укорочение перкурторного звука также характерно для воспаления легких, однако проявляется только в половине случаев, поэтому отсутствие симптома не исключает заболевания. Такое явление относится и к хрипам, которые наблюдаются в местах поражения.

У большинства пациентов хрипы в период острого течения болезни полностью отсутствуют, что свидетельствует о возможности заболевания без их наличия. При этом выявленные хрипы в обоих легких, при наличии затрудненного дыхания, свидетельствуют о развитии бронхита, но никак не пневмонии.

Частое повторение заболевания

Практика показывает, что не так уж редки случаи частых повторных заболеваний пневмонии. Это может быть обусловлено несколькими факторами. Основным является неправильная или неадекватная терапия. В том случае, когда выявлено скорое повторное заболевание, следует искать причину этого.

Неправильное или неадекватное лечение заключается, обычно, в не долечении недуга и, как следствие — повтор заболевания.

Другим немаловажным фактором является проблемы с иммунитетом, если фактор неадекватности лечения отброшен. В этом случае следует пройти комплексное глубокое обследования на нарушения невосприимчивости организма ребенка.

Основным средством в борьбе с недугом является применение антибиотиков, выбор, которых зависит от возбудителя болезни, а также возраста и наличия различных факторов. Обычно применяют антибиотики широкого спектра действия с различными отхаркивающими препаратами, которые облегчают вывод мокроты из организма и способствуют скорейшему выздоровлению.

Особо тяжелых больных лечат кислородом и внутривенными инъекциями, а также сочетанием антибиотиков.

Несмотря на успехи в лечении пневмонии у детей в последнее время, болезнь остается очень тяжелой и опасной. Успех лечения и тяжесть протекания болезни зависит от своевременно поставленного верного диагноза. При обнаружении первых симптомов, родителям необходимо обратиться срочно к врачу.

Больше о симптомах пневмонии у детей расскажет детский врач на видео:

19 Июл 2015      Юки         436       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей