Ингаляции при ларингите у детей — как проводить, что использовать?

Ларингит — это заболевание, основным признаком которого является воспаление голосовых тканей и слизистой оболочки гортани.

Особую опасность оно представляет для детей, не достигших возраста пяти лет. Объясняется это анатомическими особенностями юного организма: ткани, подверженные воспалительному процессу, еще рыхлые. Из-за этого возможны интенсивные отеки, сопровождающиеся затрудненным дыханием и даже спазмами. При ларингите у детей обязательно проводить ингаляции, а как и чем узнаем далее.

Особенности проведения ингаляции при ларингите у детей в домашних условиях

Данный недуг подлежит обязательному лечению при участии квалифицированного специалиста.

Одним из методов лечения при условии комплексного подхода являются ингаляции.

Эффективность рассматриваемой процедуры напрямую зависит от соблюдения перечня правил, выработанных специалистами исходя из знаний, многолетнего опыта и здравого смысла.

Правила, которые необходимо соблюдать:

• проведение процедуры возможно не ранее чем через 30 минут после повышенной физической активности
• ребенок должен быть эмоционально спокоен, а дыхание – ровным и неглубоким (насильственное принуждение, сопровождающееся детской истерикой, является первым противопоказанием)
• временные рамки продолжительности – 5-15 минут (слишком малая длительность может не дать желаемого результата, а избыточная – является нецелесообразной)
• интервал между процедурой и последним приемом пищи должен быть не меньше, чем 1,5 часа
• после ингаляции некоторое время необходимо воздержаться от еды, питья и разговоров (если необходимости что-то сказать нельзя избежать, то не стоит делать это шепотом, так как в данном случае голосовые связки напрягаются еще больше)
• вдох воздуха необходимо осуществлять через рот, а выдыхать носом
• используемый раствор не должен раздражать пораженные участки высокой температурой (оптимальный показатель – до 38 °С)

Педиатры иногда назначают сразу несколько препаратов для проведения ингаляций. В таком случае они не смешиваются, а применяются поочередно. Последовательность должна быть такой:

1. Препарат, снимающий отек. Данное медикаментозное средство поможет приглушить симптоматику и снизить вероятность развития самых негативных проявлений заболевания.
2. Отхаркивающий препарат. Его применение целесообразно не ранее чем через 15 минут, после первого этапа.
3. Средство антибактериального и/или противовоспалительного действия. Его используют после того, как снята отечность, выведена часть мокроты, и поверхность слизистой способна поддаться действию медикамента.

Противопоказаниями к проведению рассматриваемой процедуры являются:

• чрезмерно повышенная температура тела
• проявление нарушения дыхания
• возможные носовые кровотечения

Следуя данным правилам, родители не только максимизируют получаемый результат, но и защищают своего ребенка от возможных негативных последствий.

Ингаляции с использованием небулайзера

Наиболее популярными способами проведения рассматриваемой процедуры сейчас являются небулайзеры. Они есть стационарные (для использования в больницах) и ориентированные на домашнее применение.

Если иммунная система часто дает сбои и ребенок болеет не так редко, как хотелось бы, родителям следует задуматься о приобретении аппарата второго вида. С ним процедуры можно проводить сидя на диване в нужное время и в требуемом объеме.

Эксплуатация небулайзеров является достаточно простой. Все, что необходимо о ней знать, описывается в прилагаемой инструкции.

Принцип работы аппарата основан на преобразовании используемого лекарственного препарата в супермелкое дисперсное облако. В таком состоянии средство воздействует на труднодостижимые структуры дыхательных органов.

Современные производители предлагают небулайзеры двух видов:

1. Компрессионные. Их достоинствами являются: более доступная цена по сравнению со вторым видом, широкий диапазон разрешенных для использования средств (в том числе отваров и масел). Недостаток заключается в больших габаритах и значительном шуме. Последний факт часто делает невозможным использование компрессионных небулайзеров относительно совсем маленьких детей, которые пугаются звука.
2. Ультразвуковые. Для данных аппаратов упомянутые недостатки являются не характерными. Этот факт – неоспоримый их «плюс». Еще одна положительная черта – это создание более мелкого облака.

Недостаток таких небулайзеров обусловлен самой конструкцией. Действие аппарата обеспечивается ультразвуковой мембраной. Под влиянием масел и различных отваров последняя может выйти из строя. Поэтому перечень средств, которые можно использовать для ингаляций является более узким.

Использование небулайзера для детей сможет оценить каждый родитель. Особенно это относится к мамам и папам грудничков, так как последним можно проводить процедуры даже во время сна.

Аэрозольный метод

Такой вид ингаляций чаще всего применяется в физиотерапевтических кабинетах, так как требует наличие специализированного аппарата – ультразвукового ингалятора. Данный способ проведения ингаляций является достаточно безопасным и назначается, начиная с самого раннего возраста. Вырабатываемый пар имеет умеренную температуру. Процесс распыления происходит под действием ультразвука.

Недостаток заключается в том, что используемое средство должно быть растворимым в воде. Жидкости, характеризующиеся наличием в своем составе взвесей и мелких частиц, к употреблению непригодны.

В курс лечения педиатром могут быть включены сильнодействующие препараты. Последние доводятся до нужной концентрации с помощью обычного физиологического раствора.

Аэрозольный метод выполнения ингаляций уступает использованию небулайзера. К тому же в случае такого подхода за родителями остается ответственность контролировать выполнения предписания врача. Обусловлено это возможностью использовать серьезные медикаментозные средства.

Ингаляции паром

Данный вариант лечения широко распространен среди населения. Проходили через него практически все. Исключение составляют некоторые современные дети, родители которых могут себе позволить более «продвинутые» методы.

Исходя из здравого смысла, паровые ингаляции противопоказаны маленьким детям. Это объясняется принципом их работы. Используемое медикаментозное средство испаряется под действием высоких температур, а в остывшем состоянии отсутствует эффект.

Процедура применения заключается в следующем:

1. в выбранную емкость наливается лечебная жидкость в горячем виде (это может быть травяной отвар)
2. больной усаживается рядом
3. емкость и ребенок накрываются одеялом или большим полотенцем так, чтобы пар оставался внутри
4. процедура продолжается 5-15 минут

В качестве альтернативы можно использовать:

• заварник и сконструированную собственноручно бумажную воронку (чайник наполняется до уровня носика, широкий край воронки используется в качестве маски, узкий – присоединяется к носику чайника)
• ингалятор, приобретенный в аптеке (он является достаточно компактным, выполняется из пластика или стекла)

Последний альтернативный вариант применяется только в паре с эфирными маслами.

Рассмотренный способ проведения ингаляций является доступным для каждого, а его эффективность доказана многолетним использованием.

Ингаляция паром является простоя по использованию и доступной по требуемым материальным затратам.

Средства для небулайзера

Периодичность процедур и продолжительность курса лечения зависит от возраста больного, выбранных средств, сложности недуга. В среднем ингаляции проводят 2-5 раз в сутки на протяжении 3-5 дней.

Все препараты, использование которых возможно в отношении небулайзера, можно разделить на 4 категории:

1. Медикаменты муколитического влияния. В случае ларингита данная группа представлена аптечными растворами, основными составляющими которых являются амброксол или ацетилцистеин. Конкретные примеры с указанием стандартной дозировки:

• Амброксол (2-3 мл совместить с 2 мл физиологического раствора)
• Ацетилцистеин 20%-ный в ампулах (2 мл не разбавляя)
• Лазолван (2-3 мл совместить с 2 мл физиологического раствора)
• Флуимуцил в ампулах (3 мл не разбавляя)

2. Противовоспалительные и аденозинергические препараты. Они применяются в случае затруднения дыхания (при удушающем приступе заболевания). Дозировку данных средств должен определить лечащий врач. Примеры медикаментов и максимально разрешенные дозы для проведения одной ингаляции:

• Дексаметазон (1 мл на 1 процедуру)
• Эуфиллина раствор 2,4% (10 мл на 1 процедуру)

3. Противовирусные средства. Данная группа используется для борьбы с возбудителем заболевания – вирусом. Интерферон (форма выпуска – порошок) является наиболее распространенным примером. Для проведения процедуры ингаляции содержимое одной ампулы смешивается с 5-тью мл физиологического раствора.
4. Антибактериальные средства. Их цель аналогична цели противовирусных препаратов. Только борются они с бактериями, которые также могут быть возбудителями ларингита. Врачи отдают предпочтение таким медикаментам:

• Гентамицин (1 ампула совмещается с 3 мл физиологического раствора)
• раствор Диоксидина 0,5% (5 мл не разбавляя)

Альтернативой физиологическому раствору выступает обычная кипяченая остывшая вода.

Наилучший результат дает комбинация препаратов различных групп. Однако при этом важно учитывать особенности течения заболевания и не применять все без разбора.

Препараты, разрешенные для использования в отношении детей

Наиболее безопасной в раннем возрасте является группа муколитических препаратов. Схема лечения Лазолваном может быть следующей: 2 мл средства + 2 мл физиологического раствора 1-2 повтора в сутки. Амброксол используется таким же образом. Ацетилцистеин и Флуимуцил применяются аналогично взрослой терапии.

Три другие группы медикаментозных средств следует включать в курс лечения с осторожностью. Их влияние может оказать негативное воздействие на юный организм.

Назначение медикаментозных препаратов для проведения небулайзерных процедур при правильном подходе должно осуществляться квалифицированным врачом. Особенно это касается детей и серьезных заболеваний. Ларингит является примером последних.

Беродуал для ингаляций при ларингите

По отзывам многих медиков и родителей, данный препарат проявляет высокую эффективность при бронхиальных спазмах. А вот при ларингите, несмотря на частое включение его в курсы лечения, он не оказывает требуемого влияния. Это не говорит о низком качестве препарата. Просто его состав не рассчитан на борьбу с рассматриваемым заболеванием, что можно заметить даже при изучении инструкции.

Детский ларингит характеризуется высокой вероятностью проявления ложного крупа. Данное состояние характеризуется такими признаками, как сильная отечность гортани, уменьшение просвета, сложности прохождения воздуха. Родители слышат громкое дыхание и начинают паниковать. В такие моменты даже те, кто знают, что Беродуал «не работает» относительно ларингита, смотрят в назначения врача сомнительной квалификации и обращаются за помощью к данному препарату.

Беродуал, несмотря на информацию, приведенную в инструкции, крайне не рекомендован пациентам в возрасте до 5 лет. Данного мнения придерживаются многие педиатры (в том числе Комаровский).

Рассматриваемый препарат у детей может вызывать целый ряд побочных эффектов. Среди них тремор рук и ног, мигрень, увеличенная частота пульса, тошнота, высыпания на кожных покровах. Самым опасным побочным влиянием является обратная от ожидаемой реакция организма на препарат. При этом спазм бронхов становиться более интенсивным.

Перечисленные доводы являются веским основанием для исключения Беродуала из курса лечения ларингита. Особенно это касается маленьких пациентов.

Лечение ларингита Пульмикортом

Пульмикорт представляет собой возможный элемент в схеме лечения ларингита у детей. Он используется для проведения ингаляций и в большинстве случаев показывает высокую эффективность.

Однако данный препарат – это гормональное средство. Поэтому прибегают к нему (по отношению к юным пациентам) только тогда, когда традиционные схемы «не работают».

Состав Пульмикорта обуславливает такое влияние на организм:

• помогает бороться с воспалительным процессом
• снимает отечность
• оказывает противоаллергическое и антианафилактическое действие
• расширяет мелкие бронхи
• увеличивает восприимчивость к бета-адреномиметикам (к элементам, используемым для борьбы со спазмами бронхов)
• сокращают приток крови к верхним дыхательным путям

Продолжительное применение препарата приводит к:

• значительному снижению вероятности спазмов при ларингите
• уменьшению количества образовывающейся мокроты

Данное средство, попадая в организм, не способно накапливаться. Оно не принимает участия в метаболизме и покидает организм при мочеиспускании практически в первоначальном составе.

Длительность курса лечения рассматриваемым препаратом – до двух недель. За это время он полноценно проявляет свое влияние. Эффект становится заметным уже через 3-4 часа после первого использования. Этот показатель является отличным, однако делает невозможным применение препарата в качестве экстренной помощи во время внезапных спазмов.

Дозировка препарата определяется индивидуально для каждого больного. Основанием для этого служат возраст и сложность течения заболевания. Ориентировочный максимальный дневной объем Пульмикорта – 500 микрограмм. Средство возможно применять по отношению к детям с 6 месяцев.

Использование Пульмикорта должно осуществляться исключительно по предписанию квалифицированного врача и с соблюдением назначенной схемы лечения.

Здоровье детей не полностью, однако, во много зависит от ответственности родителей и правильного выбора лечащего врача. Ларингит – это заболевание, которое может быть чревато серьезными последствиями. Избежать последние можно с легкостью. Для этого требуется выбрать правильную схему лечения. Включение в нее ингаляций может заметно ускорить процесс выздоровления.

Видео Комаровского когда нужны ингаляции:

15 Ноя 2017      Валерия         478       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей