Цели и расшифровка УЗИ на 21 неделе беременности

На протяжении всей беременности проводят несколько ультразвуковых исследований. Их должно быть не менее трех. Среднее, второе, на 20–22 неделе беременности. Данное обследование показывает факторы, которые подтверждают нормальное развитие плода и состояние здоровья будущей матери.

Цель обследования

Большинство беременных ждут каждый визит к врачу-сонологу, который проводит УЗИ. Ведь каждый из них обещает быть «свиданием» со своим еще нерожденным ребенком. Будущие родители могут разглядеть личико малыша, понаблюдать за его действиями.

Но есть категория беременных, которые выступают категорически против такого рода обследований, ссылаясь на то, что ультразвук опасен для здоровья и развития малыша. Это вовсе не так, любой специалист докажет, что излучение настолько минимально, что не принесет никакого вреда. К тому же оно поможет избежать опасности различных отклонений.

В пользу УЗИ-исследования можно сказать какие цели оно преследует:

• пол ребенка;
• количество плодов;
• предлежание;
• размеры и развитие плода;
• состояние здоровья матери;
• количество околоплодных вод.

Есть еще и другие показатели, которые оценивают при данном обследовании.

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки к УЗИ на данном сроке не требуется. Придерживаться диеты, наполнять или напротив опустошение мочевого пузыря – в этом нет необходимости. В этом случае водную прослойку заменяют околоплодные воды.

Чтобы ребенок был бодр и активен во время обследования перед этим необходимо прогуляться и активно подвигаться. В этом случае будет легче определить пол малыша.

Как проходит обследование

1. Приходить на обследование женщина может одна или с отцом ребенка.
2. Проводят обследование лежа на спине или на боку (если первый вариант невозможен).
3. Живот беременной смазывается гелем и УЗ-датчик ставится в ту область, которую исследует в данный момент специалист. По ходу обследования месторасположение его меняется.
4. При желании будущих родителей проводят запись всей процедуры или же делают только фотографию. Насчет обоих вариантов лучше всего договориться заранее.
5. Если проводят 3–5Д, необходимо устроиться как можно удобнее, так как процесс довольно длительный и может растянуться на 1–1,5 часа. В случае обычного, 2Д УЗИ все проходит более быстро – 25–30 минут.

Развитие плода: нормы и соответствия им

Прежде всего специалистов интересует нормальное развитие плода и соответствие их указанному сроку беременности. В случае несовпадения каких-либо параметров может стоять вопрос о неразвивающейся или замершей беременности. Также это могут быть генетические аномалии или же индивидуальная особенность.

Но в любом случае заранее расстраиваться не нужно, так как при любых несоответствиях проводят повторное УЗИ или назначают дополнительные обследования.

Параметры. В первую очередь сонолог замеряет размеры плода, чтобы оценить его рост и развитие. Нормы размеров плода на сроке 21–22 недели:

Параметры	Размеры
Бипариетальный размер	45–55 мм
Лобно-затылочный размер	60–73 мм
Окружность головы	165–200 мм
Окружность живота	135–175 мм
Длина бедра	32–40 мм
Длина плечевой кости	28–36 мм
Длина голени	28–36 мм
Длина предплечья	25–33 мм
Длина тела	20–27 см
Вес плода	355–410 г

Развитие внутренних и наружных органов

В организме ребенка беспрерывно идет развитие. Пищеварительная система к этому сроку абсолютно развита. За сутки малыш заглатывает около 450–500 мл околоплодной жидкости. В желудке уже начинает образовываться кислота и определенные ферменты, которые помогают правильному пищеварению.

К 21 неделе на языке у ребенка образовываются вкусовые рецепторы, благодаря которым он начинает понимать и разбираться в своих вкусовых предпочтениях. Он уже прекрасно различает пищу: горькую, сладкую, кислую, соленую. С этого же периода малыш начинает привыкать к будущему питанию. Если мать питается правильно, то в последующем ребенку будет нравиться такая еда. В противном случае малыш будет требовать «вредности», которые вошли в привычку еще в утробе.

Почки и мочевыводящие пути также активно работают. Всю ту жидкость, которую ребенок заглатывает, почки перерабатывают без особых усилий. Затем продукты переработки, в виде мочи, выводятся через мочеполовые каналы.

Половые органы также имеют практически полностью сформированный вид. Наружные уже достаточно отличаются, чтобы с большой уверенностью определить, мальчик или девочка находится в животе у беременной.

Наблюдается работа и таких органов, как печень и селезенка. Начинают функционировать некоторые эндокринные железы, в частности полова, щитовидная, гипофиз, надпочечники, поджелудочная.

Продолжает совершенствоваться нервная система. Уже отмечаются периоды покоя и активности. Общее количество отдыха в сутки может достигать 14 часов. В остальное время малыш занимается изучением своего мирка: он ощупывает стенки плаценты, рассматривает свои пальчики и ноги, может даже посасывать их.

С 21 недели в крови начинают вырабатываться лейкоциты. Они помогают организму ребенка защищаться от различных инфекций и вирусов, которые могут проникнуть через кровь матери.

А вот мозг к данному сроку свое формирование заканчивает, дальше он будет только расти. Изучение коры головного мозга при помощи ультразвука необходимо для того, чтобы исключить синдром Бада-Киари. При этом рассматривают борозды, извилины, строение мозжечка головного мозга и целостность спинного.

Хотя малыш уже достаточно подрос, но места в животе ему пока предостаточно. Именно по этой причине на данном сроке отметок об обвитии пуповиной не ставят, так как ребенок находится в постоянном движении и еще может самостоятельно выпутаться. Но если стоит тугое обвитие, то об этом делают отметку в карте, из-за того, что самостоятельные роды в этом случае запрещены.

Внешний вид постепенно приближается к привычному, но еще недостаточно. Закладываются будущие молочные зубы и ногти. Кожица еще покрыта лануго, но его все меньше. Она постепенно разглаживается и перестает быть столь морщинистой. Глаза, как и прежде постоянно открыты, он только учится моргать. Тот пушок, что есть на головке малыша, позже превратится в волосики.

Все переваренные элементы, которые не выводятся в виде мочи, скапливаются в кишечнике и формируют меконий.

Расшифровка УЗИ

Расшифровкой протокола УЗИ занимается как сам врач-сонолог, так и гинеколог. Что означает каждый из показателей может объяснить один из них.

1. Состояние пуповины. В норме должно быть три сосуда, питающих пуповину. Это указывается протоколе обязательно, так как именно ими происходит нормальное кровообращение плода. Если их меньше, то происходит кислородное голодание крохи. По необходимости проводят доплер-УЗИ и назначается лечение.
2. Состояние плаценты. В этом сроке степень зрелости плаценты должна быть нулевой. Также наблюдается отсутствие инфарктов и кальцинозов. В норме крепление должно быть к стенке матки и расположение не ниже 70 мм.
3. Замеряют длину шейки матки, которая не должна быть менее 2,5 см. Если этот показатель ниже, то необходима срочная госпитализация. При этом зев внутренний и внешний должны быть закрыты.
4. Количество амниотической жидкости является важным показателем. Патологическим является как большой, так и недостаточный объем околоплодных вод.
5. Обязательно указываются все пороки развития плода. Это могут быть внутренние и наружные.
6. Отметка о поле ребенка.

Ощущения беременной на данном сроке

В 21 неделю живот явно виден для всех окружающих. Также становятся довольно ощутимы толчки малыша. В особенности если беременная до своего положения была худенькой. Из-за сильных толчков может возникать напряжение внизу живота.

Но кроме многих приятностей (закончившегося токсикоза, ощущения малыша), приходят другие «прелести» беременности. В частности, это возрастающая тяжесть живота. По этой же причине нелегко найти удобное положение, из-за этого же беременные мучаются бессонницей.

Еще одним беспокойством по ночам, из-за которой просыпается женщина становится часто наполняющийся мочевой пузырь, на который со своей стороны давит растущая матка. Еще одним беспокойством являются появившиеся отеки. Особенно они становятся заметными при большом потреблении воды, соленых или копченых продуктов.

В груди появляется молозиво. Но при этом главное соблюдать простые правила гигиены, но не выдавливать содержимое, так как это может вызвать сокращения матки и соответственно произвольный выкидыш.

Количество выделений из влагалища не должно быть больше чем обычно. Они прозрачные, не имеющие запаха, неоставляющие следы на белье. Любое изменение в цвете, консистенции или запахе должно насторожить женщину в положении. После такого обнаружения следует обратиться к врачу для того, чтобы сдать мазок на анализ. В случае появления кровянистых выделений из влагалища следует вызвать скорую помощь или самостоятельно отправляться в гинекологию.

Питание должно быть полноценным и разнообразным. Причем стоит придерживаться мнения, что если чего-то хочется в данный момент, то это и нужно употреблять. Суточный объем не должен превышать 2500–2800 ккал. Прибавка в весе составляет около 250–300 г в неделю, а общая за весь срок – не более 6,5 кг.

Ультразвуковое исследование – это важная процедура на любом сроке. В середине беременности оно дает много важных данных о течении беременности, состоянии здоровья плода и самой будущей матери. Его необходимо проходить вовремя, чтобы не пропустить возможные патологии, которые легче поддаются лечению на ранних сроках.

В следующем видео УЗИ плода на 21 недели беременности:

15 Мар 2018      Валерия         460       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей