Как вылечить хронический тонзиллит у ребенка, какие средства допустимы, что будет полезным

Хронический тонзиллит в детском возрасте может обернуться тяжелыми патологиями лор-органов в будущем, особенно при неправильном лечении. Чтобы избежать этого, становится критически важным правильное и своевременное лечение. Как вылечить хронический тонзиллит у ребенка?

Симптомы и причины возникновения

Тонзиллитом называется воспаление миндалин глоточного кольца. В состав этого анатомического образования входят 4 миндалин, из них две парные – небные и трубные, и две непарные – язычная и носоглоточная. Их функция – препятствовать проникновению инфекции из полости рта, носа и среднего уха в глотку, пищевод и гортань, а также задерживать инфекцию, попадающую в лор-органы.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, в которой находится большое скопление лейкоцитов. Именно за счет этого они и выполняют свою функцию естественного барьера между внешней и внутренней средой.

Причина воспаления миндалин – попадание на них инфекции из полости рта, носа или среднего уха. Вызвать тонзиллит могут простудные заболевания, грипп, ринит, фарингит, стоматит и средний отит. В зависимости от особенностей возбудителя тонзиллит может быть:

• Катаральным;
• Гнойным;
• Язвенно-некротическим;
• Грибковым;
• Лакунарным.

Каждый из этих видов тонзиллита может быть острым или хроническим. Как правило, хронический тонзиллит является следствием неправильно вылеченной острой ангины.

Катаральный тонзиллит является самой легкой формой. Может быть вызван вирусами или бактериями (тогда он быстро переходит в гнойную форму). Для него характерен отек миндалин, увеличение их в размерах, покраснение слизистой. Воспалительные явления могут переходить на заднюю стенку глотки. Все эти признаки видны невооруженным взглядом. Процесс может быть как острым при простуде, так и хроническим при наличии очага вирусной инфекции.

Гнойный тонзиллит чаще всего перетекает в хроническую форму. Вызывается бактериальной инфекцией и начинается с катаральной стадии. Через 2—3 дня на поверхности миндалин появляется гной. Внешний вид и количество гноя зависят от вида возбудителя.

Из симптомов характерна сильная боль в горле, кашель, боль при глотании, характерный внешний вид миндалин, высокая температура.

Грибковый тонзиллит характерен для маленьких детей с не до конца сформированной иммунной системой. Он становится осложнением грибкового стоматита.

Заражение патогенным грибком Candida происходит при неправильном кормлении (если мать страдает кандидозом кожи, слишком рано введен прикорм и т. д.). Поскольку многие женщины стремятся лечить своего малыша народными средствами, которые не всегда эффективны, кандидоз полости рта дает осложнения.

Для кандидозного тонзиллита характерен сильный отек миндалин, рыхлая покрасневшая слизистая, обильный молочно-белый налет. Боли в горле не очень интенсивные, но из-за увеличения миндалин малышу трудно кушать, из-за чего он становится капризным, плачет.

Если кандидозный тонзиллит перетекает в хроническую форму, это говорит о серьезных нарушениях иммунитета.

Язвенно-некротический тонзиллит встречается у ослабленных детей с тяжелыми врожденными патологиями иммунной системы. Его возбудителями становятся условно-патогенные микроорганизмы, которые не причиняют вреда здоровому малышу. На начальных этапах развивается как катаральный, так и гнойный. Затем быстро развиваются язвенные поражения слизистой миндалин, очаги некроза.

Боль в горле интенсивная в начале процесса, ее уменьшение говорит о тяжелом течении болезни. Обычно сопровождается тяжелым состоянием пациента, наличием других очагов инфекции.

Лакунарный тонзиллит характеризуется поражением одной небольшой области. Он может быть катаральным или гнойным. Если область поражения маленькая, то диагностируется плохо. При отсутствии лечения может поражать миндалину целиком.

Хронический тонзиллит отличается от острого тем, что симптомы поражения миндалин появляются в периоды обострений и уходят во время ремиссии, и так может продолжаться годами. Обострение провоцируется чаще всего переохлаждением и развитием простудных заболеваний.

Хронический тонзиллит, если его вовремя не лечить, может дать ряд осложнений. К ним относятся евстахиит и средний отит при распространении инфекции, фарингит и ларингит.

Сильный отек миндалин нарушает носовое дыхание, мешает глотать и говорить. Если такое состояние продолжается долго, то возможно формирование стойких нарушений. Длительно текущий тонзиллит приводит к формированию постоянного очага инфекции, который может привести к распространению возбудителя с током крови, развитию сепсиса.

Традиционная и народная медицина для лечения хронического тонзиллита у детей

Лечение хронического тонзиллита зависит от его формы, длительности течения, самочувствия пациента. Для этого используются как медикаментозные способы, так и оперативное вмешательство. Для облегчения самочувствия пациента используются народные методики.

Самый радикальный способ борьбы с тонзиллитом – удаление пораженной миндалины или обеих, если они парные (чаще всего именно так и происходит с небными миндалинами). Операцию проводят под местным наркозом в некоторых случаях предпочтителен общий.

Показания для удаления миндалин:

• Гипертрофия миндалин, затрудняющая носовое дыхание, глотание, искажающая дикцию;
• Частые ангины (больше 4 раз в год);
• Неэффективность медикаментозной терапии;
• Наличие отита, развившегося на фоне тонзиллита;
• Осложнения тонзиллита.

Если имеется хотя бы один из этих факторов, необходимо оперативное вмешательство. В перечисленных случаях миндалины не выполняют своих функций, а становятся очагом инфекции и сами провоцируют заболевания соседних органов.

Прежде чем назначить операцию, врач выяснит наличие у маленького пациента патологий эндокринной системы, сахарного диабета, нарушений свертываемости крови и психических нарушений. При их наличии делать операцию нельзя.

Кроме того, перед операцией нужно полностью вылечить все очаги хронической инфекции в полости рта, в первую очередь стоматит и кариозные зубы.

Для проведения процедуры используются современные методы, которые позволяют удалить миндалины, не повреждая здоровые ткани. Риск осложнений при этом снижен, насколько это возможно, а время проведения операции сокращено до 20 минут в зависимости от способа.

Выбор метода удаления зависит от удобства пациента. Следует учесть, что метод лазерной коагуляции требует проведения нескольких сеансов.

После операции могут появиться некоторые осложнения, в частности, отсроченные кровотечения, воспаления тканей глотки, тромбозы сосудов, пневмония, воспаления оставшихся миндалин. Чтобы избежать их, необходимо принимать антибиотики, полоскать горло противовоспалительными средствами, если врач прописал еще какие-либо лекарства, нужно принимать и их тоже.

После того как заживает послеоперационная рана, пациент может вернуться к обычной жизни. Но ему следует учитывать повышенный риск развития ларингита, трахеита и бронхита при обычной простуде. Чтобы этого избежать, пациенту необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, избегать переохлаждений, вовремя лечить простудные явления.

Поскольку операция всегда сопряжена с риском, предпочтительно использовать медикаментозные методы лечения, если они эффективны. Препараты используются для снятия обострения и для его профилактики.

В период обострения гнойного и катарального тонзиллита используют антибиотики. Выбор препарата при гнойном отите определяется по результатам бактериологического посева и определения чувствительности возбудителя к действующему веществу. При катаральном тонзиллите назначают антибиотики широкого спектра действия для предотвращения присоединения бактериальной инфекции.

Единственный вид тонзиллита, при котором не применяют антибиотики – грибковый, поскольку в этом случае они только усугубляют течение болезни. При кандидозном тонзиллите назначают противогрибковые препараты, а также обязательно – иммуностимулирующие средства, поскольку хронический грибковый тонзиллит возникает на фоне нарушений в иммунной системе.

Противовоспалительные средства (НПВС) используются при любой форме тонзиллита. Они позволяют снизить активность воспалительного процесса, борются с болью в горле, снижают отек. При тяжелом течении воспаления назначают стероидные противовоспалительные препараты.

В лечении могут использоваться и другие группы лекарств – общеукрепляющие, иммуномодулирующие, витаминные комплексы, противоаллергические средства. Они необходимы для поддержания защитных сил организма, для устранения отека, улучшения самочувствия.

Для удобства пациентов многие обезболивающие, противокашлевые и противоотечные препараты выпускаются в виде спреев для горла. Они применяются строго после еды, в течение 2—3 после использования ребенку нельзя принимать пищу, пить и полоскать горло.

Из народных методов наиболее эффективно полоскание горла. С этой целью используются растворы соли и соды, отвары и настои ромашки, эвкалипта, шалфея, тысячелистника. Для большей эффективности полоскать горло нужно несколько раз в день. Процедуру можно проводить у детей старше 3 лет под контролем взрослых – есть опасность, что ребенок подавится раствором для полоскания.

Может быть эффективным и промывание носа. Для этого подойдут те же растворы, которые используются для полоскания горла. Проводить эту процедуру у детей нужно крайне осторожно, следить за тем, чтобы малыш не подавился, не вдохнул раствор. Точно так же, как и полоскания, промывание носа можно проводить детям старше 3 лет под контролем взрослых.

В целях безопасности нельзя использовать для промывания носа и полоскания горла лекарственные средства на основе эфирных масел и спиртовые растворы – это ведет к химическому ожогу слизистой, который только ухудшит состояние.

Также не следует смазывать больные миндалины мазями на основе меда и прополиса. Особенно это касается гнойных процессов. Продукты пчеловодства создают питательную среду для бактерий, поэтому только усугубляют заболевание.

Рекомендации Комаровского при тонзиллите у детей

Доктор Комаровский рекомендует при хроническом тонзиллите не забывать, что риску подвергаются не только небные миндалины, которые хорошо видны, но и все кольцо лимфоидной ткани. Инфекция может перемещаться с одной миндалины на другую, вызывая непрекращающиеся инфекции лор-органов.

Для профилактики воспалений миндалин глоточного кольца необходимо следить за тем, чтобы ребенок регулярно гулял на улице (разумеется, одетым по погоде), закалялся, избегал контакта с пылью и аллергенами (если имеются аллергические заболевания).

Также необходимо вовремя лечить заболевания полости рта – стоматиты, кариозные зубы.

Очень важно, чтобы родители уделяли достаточно времени и внимания здоровью ребенка, объяснили ему, как правильно ухаживать за полостью рта, как избегать простуды, как закаляться.

Комаровский указывает на связь хронического тонзиллита с другим заболеванием глоточного кольца – аденоидами. Это воспаление носоглоточной миндалины, которая, разрастаясь, становится серьезным препятствием для носового дыхания. Удалить аденоиды полностью невозможно, а значит, существует большой риск рецидива. В этом случае снова встает вопрос о том, что необходимо удалить провоцирующие факторы.

Хронический тонзиллит редко бывает тяжелым заболеванием, но часто отравляет жизнь пациенту и его родителям. Эту болезнь необходимо лечить своевременно, используя весь арсенал современной медицины. Операция – крайнее средство, когда препараты теряют эффективность, она позволяет решить проблему радикально, но сопряжена с определенным риском осложнений.

Видео о причинах развития хронического тонзиллита:

22 Ноя 2017      Валерия         478       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей