Лечение отита у детей по принципу доктора Комаровского

В мире, наверное, найдется мало людей, кого не беспокоила боль в ухе. Воспаление уха и называют отитом. Чаще всего, отитом болеют груднички, дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Объяснить это можно тем, что среднему уху нужна хорошая вентиляция, которая осуществляется связью со слуховой трубой. А у маленьких она намного хуже, чем у взрослых, и микробы с легкостью попадают изо рта и носа в ухо и забивают трубу. Отит может возникнуть в одном или нескольких отделов уха. О принципах лечения отита у детей по Комаровскому поговорим сегодня.

Какие бывают виды отита?

Наружное ухо – это видимая часть ушного строения, которая улавливает окружающие звуки и перенаправляет их глубже к барабанной перегородке. За ней расположено среднее ухо. У него назначение звукопроведения. За барабанной перегородкой размещена барабанная полость где обрабатывается звук. Здесь находятся и звуковые косточки – молоточек, наковальня и стремечко.

Первая косточка связывается с барабанной перегородкой и она реагирует на звук и вибрация проходит по всем косточках, последняя переходит к внутреннему уху. Оно моделирует слуховой орган, называющийся улиткой, из-за подобного вида к моллюску.

Львиная доля отитов возникает при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда вирусы изо рта и носа проходят в ухо и там размножаются, создавая воспаление. Также и аденоиды провоцируют ускорение воспалений.

Исходя из того, что ухо имеет три участка, то также выделяют и три вида отита:

• НАРУЖНЫЙ ОТИТ можно увидеть без проблем. Симптомы видны невооруженным глазом – это покраснение, припухлость, зуд, боль, фурункулы. Возникает механическим путем. Зачастую появляется у людей, которые много плавают.
• ВНУТРЕННИЙ ОТИТ диагностируют редко, но это тяжелое и серьезное заболевание. Он всегда возникает при усугублениях среднего отита.
• СРЕДНИЙ ОТИТ есть наиболее распространенным. Когда доктор сообщает, что у больного отит, это значит средний отит. Если он назван средним, то и возгорание болезни будет в среднем ухе. Основным фактором такого воспаления, есть непроходимость евстахиевой трубки. Она помогает поддержанию нужного натиска в среднем ухе и его вентиляции. Евстахиева трубка связывает барабанную полость уха с горлом и носом. Когда человек глотает она приоткрывается, ухо вентилируется и выравнивается давление.

Отит не есть отдельным заболеванием, и в большинстве случаев это последствие воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ).

Как возникает средний отит?

Когда человек сильно часто шмыгает при насморке, поражение слизью от носа в евстахиеву трубу увеличивается в разы. А если в помещении тепло и сухо, то данная слизь очень быстро загустевает и забивает проход полностью, отчего в ухе меняется натиск. От этого клетки барабанной пазухи производят жидкость, тут и берет начало воспаление в ухе.

По евстахиевой трубке микроорганизмы двигаются в барабанную пазуху и накопляются там. Ухо начинает сильно болеть, поднимается жар; натиск в ухе возрастает и повреждается барабанная перегородка, гнойная жидкость вытекает с уха — это уже гнойный отит. Поскольку маленькие дети многократно плачут и шмыгают носом, у многих есть аденоиды, которые могут давить на евстахиеву трубку и поскольку она намного больше нежели у старших, то и болеть зачастую воспалением уха приходится детям.

Симптомы проявления отита

Много детей болеет первые 2–3 года. Грудничок вообще продолжительное время лежит горизонтально. Самыми первыми проявлениями воспаления уха есть боль в середине, прострелы и повышение температуры. Когда нажимать на выступ перед слуховым проходом, его называют «козелок», то боль увеличится, что и подтверждает вероятное заболевание. В такой ситуации обязательно следует идти к врачу-отоларингологу. Также симптомами воспаления есть:

• Общее недомогание.
• Усиление болевых ощущений ночью.
• Заложенность уха.
• Понижение слуха.
• Отечность уха.
• Боль, отдающая в висок.

Диагностировать абсолютно точно воспаление уха может исключительно ВРАЧ.

И обращаться к нему желательно как только были выявлены симптомы или жалобы ребенка. Врач-отоларинголог специальным зеркалом или с помощью отоскопа поставит диагноз, какой вид отита присутствует (катаральный или гнойный). Лишь после отоскопии и выявления вида отита доктор выпишет необходимую терапию. До того как он сможет осмотреть можно закапать ребенку в нос сосудосуживающие капли дабы уменьшить воспаление и упростить терапию. В ушко ничего закапывать не рекомендуется.

Ребенок больше двух лет может показать больное место, а вот с грудничком сложнее. Но некоторые признаки могут подсказать маме и папе, что и где болит у малыша. Это может быть:

• Беспокойство без причины.
• Трудное дыхание носом.
• Температура.
• Плохое равновесие.
• Отказ от груди или бутылочки.
• Выделения с ушка.

Какие формы отита есть?

Определить форму отита верно способен исключительно доктор при отоскопии барабанной перегородки. Существуют такие виды отита:

• Средний отит – зачастую оказывается у деток 2-5 лет, воспалительное заболевание в среднем ухе на фоне простуды.
• Экссудативный отит – тоже воспаление среднего уха, но с возникновением жидкости. Еще имеет название серозный отит.
• Адгезивный средний отит – отличается образованию рубцов на барабанной перегородке и для их удаления рекомендуют пневмомассаж. А когда такая терапия не дает результата используют хирургическое вмешательство.
• Гнойный отит – при нем всегда выделяется много гноя. Возможны осложнения – холестеотома, сепсис, парез лицевого нерва.

Основными возбудителями отита считают:

• Стрептококков.
• Стафилококков.
• Пневмококков.
• Гемофильных палочек.

Профилактика отита

Предотвращение является очень важным, потому что при болезни возможны осложнения и даже потеря слуха. По мнения доктора Комаровского самой важной профилактикой является недопущение загустения слизи в носоглотке.

Чтобы этого не произошло необходимо:

• Побольше поить ребенка, дабы не допустить дефицита жидкости.
• Сбивать высокую температуру тела жаропонижающим.
• Проветривать помещение по возможности.
• Увлажнить воздух в помещении всеми возможными способами, температура воздуха при этом желательна 18-20 градусов.

Также не надо заставлять ребенка с большой силой сморкаться. При сильном сморкании повышается натиск в ухе и может повредиться барабанная перегородка, а также жидкость из носа попадет в носовые пазухи и затянет выздоровление.

Как вылечить отит?

Большая часть воспалений приходится на средний отит и дальше пойдет речь, как излечить данный недуг. Способы лечения по приемам доктора Комаровского могут сильно удивить некоторых родителей, но как детский врач-педиатр он использует хоть и самые обычные, на первый взгляд, методы, но они всегда оказываются самими действенными.

Доктор Комаровский с самого начала, до приема у врача, советует закапать нос сосудосуживающими каплями, чтобы отечность слизистой евстахиевой трубки уменьшился («Нафтизин», «Назол», «Галазолин»). Хотя доктор противник использования таких препаратов, но их считает незаменимыми при заболевании отитом. Капли должны быть только детскими. В само ухо вводят антисептик. Ранее закапывали борную кислоту, но бывает пользуются ею и в нынешнее время. Но в современном мире существует большой выбор препаратов, которые намного лучше переборют болезнь («Отинум», «Отипакс», «Софрадекс»). Если боль становится невыносимой, то можно воспользоваться противовоспалительными гормонами.

Без консультации отоларинголога и осмотра нельзя самостоятельно принимать какие-то методы излечения!

При отите значима терапия антибактериальными лекарствами (антибиотики, сульфаниламиды). Такие средства обязаны действовать и на микробы, вызывающие болезнь и попадать в недоступную извне барабанную полость. Наиболее часто используют лекарства на основе амоксицилина также хорош бисептол, но есть еще другие препараты, которые способствуют быстрому выздоровлению. Наиболее часто используют такие препараты:

• На основе Амоксициллина (Оспамокс, Флемоксин).
• С действующими веществами Амоксицилином и Клавуналовой кислотой (Аугментин, Флемоклав).
• Лекарства группы Цефуроксимов (Зиннат, Цефурус).

Когда же присутствует очень запущенная форма воспаления, и гнойные массы не могут выйти наружу, прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы удалить с уха накопление гноя и продолжить лечение.

Терапия антибиотиками самый правильный способ при отите, которым пользуются отоларингологи. Иногда без антибиотиков нельзя обойтись, хотя все знают, что они убивают микрофлору кишечника. А 90% нашего иммунитета находится именно там. В терапии антибиотиками важно, как долго их нужно принимать. Не менее 7–10 дней, даже если больному стало лучше раньше. Если не пройти полный курс лечения, прописан доктором, могут начаться осложнения.

Как именно принимать антибиотики решает врач индивидуально к каждому пациенту. Когда барабанная перегородка не повреждена могут использовать капли, но в большинстве случаев это таблетки. Но и кроме антибиотиков необходимо выполнять предписания врача, так как сопутствующее лечение даст позитивный результат быстрее.

Также будет странностью для многих, но доктор Комаровский настоятельно рекомендует прогулки на свежем воздухе. Это относится ко многим заболеваниям, в первую очередь связанных с носоглоткой.

Отказом от прогулки может послужить высокая температура или недомогание больного. Прогулка поможет ребенку отвлечься от болевых ощущений, он подышит свежим и чистым воздухом и проветрит носоглотку, что поможет избавиться насморка и слизи в носе быстрее. Но активные прогулки нежелательны, чтоб ребенок не потел. А спокойная прогулка парком или улицей будет полезной для здоровья. Можно сделать теплый сухой компресс (не горячий!), так как любое касание причиняют сильную боль.

Если из уха начала выделятся жидкость в виде гноя не стоит волноваться и чего-то боятся. Это барабанная перегородка лопнула под давлением гнойного процесса. Если с уха начал выходить гной, категорически запрещается капать что-либо в ухо. Препарат может повредить незащищенные слуховой нерв и слуховые косточки и тем самым вызвать потерю слуха полностью или частично. При правильном излечении развитие болезни закончится и со временем барабанная перегородка возобновится. А образовавшийся рубец на ней не действует на качество слуха.

Чего делать не нужно?

Издавна воспаление уха лечили прикладыванием греющих компрессов. Многие помнят, как лечили грелкой или мешочком с подогретой солью. Но этого делать никак нельзя. «Обеспечить тепло» означает не прогревать ухо, а локализовать возможные потоки ветра и воздуха в помещении и закрыть от этого ухо, к примеру, повязкой или хлопчатобумажной шапкой. Совершенно недопустимо использовать капли с содержанием этанола, так как можно потерять слух.

Отит у грудничка

Ребенок меньше годика не в состоянии разъяснить родителям, что у него разболелось ушко. У маленьких деток сильно часто проявляется двусторонний отит и только десять случаев из сотни – односторонний. Но с возрастом такая закономерность уменьшается и становиться около 50%.

Когда у грудничка болит ухо он становится беспокойным и раздражительным, нарушается сон и аппетит, он постоянно хнычет и плачет. И нужно быть очень внимательным и правильно указать на ту часть тела, которая беспокоит ребенка дабы не ошибиться и отправится к необходимому доктору. Если родители подозревают воспаленное ухо у грудничка, то самым действенным способом это проверить будет надавливание на козелок. Если действительно больное ухо, то малыш отреагирует – начнет плакать, закричит. А если он никак не поменяет свое поведение – значит ухо здоровое.

Доктор Комаровский совершенно доступно и просто излагает чем и как реально вылечить воспаление среднего уха без особых усилий. Заболевание не столь сложное, чтоб поднимать вокруг него панику. Главным фактором является спокойствие родителей при заболевании здраво оценить масштабность проблемы и начать ее решение. Отит хоть и достаточно распространенное заболевание особенно у детей, но, если сразу показать больного врачу и выполнять весь план лечения болезнь проходит уже через неделю. Ну а если сразу к врачу не получается, то самому необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли, сбить температуру если она появилась, если есть ушные капли, то воспользоваться ими и организовать больному покой, а уху – сухое тепло. Если же присутствует сильная боль, дать обезболивающий препарат, но это необязательно. Такие действия помогут не потерять время, пока появится возможность показаться врачу.

Признаки отита и как его лечить в следующем видео:

30 Авг 2018      Валерия         477       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей