Экстренная контрацепция после полового акта — лучшие способы предохранения от беременности

Незащищенный секс может иметь множество нежелательных последствий, и беременность в их числе находится на одном из первых мест. Сегодня средства защиты вещь доступная и обыденная, но если произошел незащищенный половой акт, не поздно использовать экстренный способ предохранения от беременности после него. Для этого есть разные средства, эффективность использования которых зависит от прошедшего времени.

Основы неотложной контрацепции

Нежелательная беременность является одним из негативных явлений современного общества. Большая часть таких беременностей заканчиваются абортами, что влияет на репродуктивное здоровье женщины.

Вместе с тем, современная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств, чтобы избежать абортов. Такими средствами являются средства неотложной контрацепции.

Под этим понятием объединяют виды защиты, рекомендованные к использованию. Медицинская литература по-разному называет этот вид контрацепции – посткоитальная, пожарная, неотложная, срочная и т.д.

Эти виды предохранения рекомендуется использовать, если:

• не использовались другие контрацептивы;
• имело место сексуальное насилие, а женщина не была защищена иным контрацептивом;
• женщина может полагать, что контрацептивы, которые использовались, могли быть неэффективными по разным причинам:
  • повреждение или неправильное использование презерватива, или в процессе использования он соскользнул;
  • принимая комбинированные пероральные средства, женщина пропустила прием больше трех раз;
  • минипилюли были приняты более чем на 3 часа позже установленного срока;
  • инъекция средства контрацепции была сделана позже установленного срока;
  • средства барьерной контрацепции были смещены, повреждены, сломаны;
  • попытка прервать половой акт не удалась;
  • спермицидная таблетка до полового акта растворилась не полностью;
  • использовался метод, основанный на отслеживании фертильности и в расчетах была допущена ошибка;
  • внутриматочное контрацептивное устройство сместилось или выпало.

Механизм действия этого средства предохранения таков. Поскольку беременность наступает в случае соединения сперматозоида с яйцеклеткой, то любое нарушение этого процесса может помешать возникновению беременности. Поэтому можно:

• нарушить менструальный цикл;
• подавить выход яйцеклетки;
• нарушить сам процесс оплодотворения;
• помешать транспорту яйцеклетки;
• помешать имплантации яйцеклетки в стенки матки.

Все виды защиты условно можно разделить на 3 большие группы:

1. таблетированные средства.
2. внутриматочные устройства.
3. спринцевания.

Далее каждый вид будет рассмотрен подробнее.

Применение таблетированных средств

В эту группу входят все виды таблеток, т.е. пероральные. Они делятся на следующие виды: левоноргестрел-содержащие, КОК, мифепристон.

Левоноргестрел-содержащие препараты

Гестагены – это женские половые гормоны, влияющие на цикл созревания яйцеклетки. Синтетически синтезированный норгестрел, который и называется левоноргестрелом, является препаратом половых гормонов, вызывающим нарушение механизма овуляции путем ее задержки или предотвращения, не давая яйцеклетке выйти из яичника. Поэтому этот способ может быть менее эффективен, если яйцеклетка уже созрела.

Самым распространенным и известным препаратом этой группы, наверное, является Постинор. Он содержит левоноргестрел. Для обеспечения надежности приема лекарственного средства необходимо:

• знать фазу менструального цикла;
• принять таблетку в первые 12 часов. Допускается принять таблетку не позднее 72 часов.

Вообще любые препараты с левоноргестрелом принимаются по схеме либо одной, либо двумя таблетками.

Но в целом все они содержат большую дозу гормона, что сами могут нарушить общий гормональный фон женщины, поэтому принимать их нужно с осторожностью и при возможности переходить на постоянную контрацепцию. Частый прием может вызвать нарушения в работе яичников.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Такой метод контрацепции впервые применил Альберт Юзпе, и затем начал его популяризировать.

При такой схеме контрацепции принимается большее количество препарата, а поскольку доза снижена, то начало приема должно быть максимально приближенно к моменту полового акта.

Эффективность будет выше, если первую дозу принять в течение 72 часов. Вторую дозу нужно принять в течение 12 часов после приема первой.

Следует помнить, что после приема возможно ухудшение самочувствия – тошнота, рвота, в ряде случаев повышается чувствительность молочных желез и могут возникать болевые ощущения.

Если после приема КОК была рвота, то рекомендуется повторный прием такой же дозы препарата.

Порой сразу после приема могут появиться кровянистые выделения, но чаще всего встречается ранее начало менструального цикла.

Постинор и другие левоноргестрел-содержащие препараты реже вызывают тошноту и болезненность груди.

Также нужно помнить, что прием может вызвать краткосрочные нарушения в менструальном цикле, которые обычно приходят в норму после некоторого времени. У препаратов есть ряд противопоказаний к приему, поэтому лучше применять их по назначению врача.

Мифепристон

Антигестагены, или как их по-другому называют антипрогестины, эти препараты оказывают другое воздействие на организм. Это синтетический стероид, который обычно применяется для подготовки и индукции родов. Действующее вещество мифепрестон заставляет миометрий сокращаться, что вызывает роды.

По сути, под действием препарата происходит выкидыш. Поэтому в большинстве стран Европы он находится под запретом.

Время приема также составляет 72 часа. После приема также может быть ухудшение самочувствия: боли в нижней части живота, выделения, головокружение, слабость.

Применение внутриматочных средств (ВМС)

Другой вид контрацепции – это спирали с медью. Он эффективен, если после незащищенного секса прошло более трех, но не более пяти суток.

Визуально это небольшое гибкое устройство, которое врач вводит в полость матки. Устройство может содержать медикаменты или быть без них. Немедикаментозные спирали необходимо вводить в первые сутки после полового акта, а спирали с содержанием меди можно вводить в период до пяти дней.

Эффект действия заключается в том, что инородное тело, размещенное таким образом, мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в стенках матки. Содержащаяся медь оказывает дополнительное угнетающее действие на микрофлору в целом.

Фактически спираль никак не может помешать оплодотворению, она лишь будет способствовать тому, что матка изгонит из себя яйцеклетку, спровоцировав, тем самым, мини-выкидыш.

Спринцевание как метод экстренной контрацепции

Еще один вид контрацепции, который не имеет под собой достаточных медицинских оснований. Но многие женщины ошибочно считают, что данный способ может быть эффективен.

Спринцевание обычно проводится с помощью резиновой груши, в первые несколько часов или даже минут после полового акта. Суть этого метода в промывании влагалища с целью удаления попавших в него сперматозоидов. Обычно спринцуют полость кипяченой водой, добавляя немного марганцовки. Можно добавить в воду спермицид. Это вещество, которое губительно действует на сперматозоиды, моментально убивая их.

Почему этот метод считается врачами неэффективным?

Скорость, с которой сперматозоиды достигают маточных труб, где, собственно, и происходит овуляция, очень высока. Чтобы пройти этот путь им требуется около 90 секунд. Поэтому спринцевание, которое вы провели даже через 2-5 минут, убьет только задержавшиеся во влагалище сперматозоиды. Остальные благополучно достигают матки и маточных труб.

Кроме того, частое применение этого способа нарушает нормальную микрофлору влагалища. Ведь вместе со сперматозоидами постоянно вымывается слизистая, что может провоцировать возникновение различных заболеваний женской половой сферы.

Краткая памятка по срокам экстренной контрацепции

Если все-таки у вас случился незащищенный половой акт, то обратите внимание на то, какое средство использовать, чтобы лучше защититься:

• если прошло не более 5 минут, то можно использовать спринцевание. Не очень эффективный метод, но если нет возможности использовать другой способ, то лучше использовать хотя бы такой;
• если прошло менее 48 часов, любые препараты содержащие прогестин или левоноргестрел;
• если прошло менее 72 часов, то можно использовать КОК;
• более 72 часов, но менее пяти суток – ВМС.

При этом специалисты по-разному оценивают эффективность разных средств. Так по данным последних исследований Всемирной организации здравоохранения, КОК имеют больше побочных эффектов и менее эффективны, чем прогестин-содержащие препараты. Также, данные исследований, которые проводились до 2008 года, показывают, что в первую очередь лучше выбирать средства защиты на основе мифепристона.

Так, в частности, КОК наиболее эффективны в первые сутки после полового акта, их эффективность составляет около 77%, на вторые и третьи сутки они эффективны менее чем наполовину.

Постинор и его аналоги имеют эффективность около 95% в первые сутки, затем она снижется до 85% — на вторые сутки и до 58% — на третьи.

Наиболее эффективно применение мифепристона, его результат 99%, и он практически не меняется в течение 3 суток после полового акта. Другими словами, мифепристон будет также эффективен в третий день, как и в первый.

При этом любой из вышеперечисленных методов защиты нельзя использовать как постоянный. Само название говорит о том, что они применяются в случае экстренной необходимости.

Также необходимо помнить, что использованный метод не предотвратит беременность, если в этом же менструальном цикле имел место повторный незащищенный половой акт. Основное действие этих методов заключается в задержке овуляции, чтобы яйцеклетка созрела и вышла позже обычного срока, а это значит, что до наступления менструации в течение определенного периода женщина еще будет способна забеременеть.

Эти средства никак не влияют на способность женщины забеременеть в будущем. А препараты можно принимать без специального осмотра врача, и нет необходимости сдавать анализы.

Итак, экстренная контрацепция должна быть для женщины срочной необходимостью и использоваться как можно реже, поскольку любой способ оказывает угнетающее воздействие на организм, прерывая естественный процесс. Но если есть необходимость, то лучше выбирать проверенные средства, которые оказывают меньше побочных эффектов. И оптимальным способом экстренной контрацепции будет являться использование препаратов под наблюдением врача, с последующим контролем результата.

Видео о плюсах и минусах экстренной контрацепции:

04 Ноя 2017      Валерия         581       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей