Аденомиоз матки: описание, формы, симптомы, лечение
Аденомиоз матки чаще всего диагностируют у женщин детородного возраста, которые перешагнули тридцатилетний рубеж. Недуг может также проявиться до полового созревания или во время климакса.
Если с наступлением менопаузы особо тревожиться не стоит, так как патология может пройти сама, то выявление и своевременное лечение аденомиоза до или во время беременности поможет избежать неприятных последствий и сохранить здоровье.
Содержание статьи:
Описание заболевания
По существу, аденомиоз считается одной из форм заболевания — эндометриоза, приводящего к доброкачественным образованиям. Только патологические изменения носят более серьезный характер и могут привести в будущем к бесплодию.
Эндометрий является слизистой оболочкой матки. Когда происходит менструация, то он начинает увеличиваться для защиты яйцеклетки после оплодотворения. Излишки эндометрия должны выходить вместе с выделениями, а не оставаться в организме.
Генитальный эндометриоз характерен тем, что ткани эндометрия начинают попадать в мышечный слой влагалище, яичники, а также мочевыводящую систему или другие органы.
Аденомиоз представляет собой дегенерацию маточной мышечной ткани, которая сопровождается падением иммунитета и нарушением выработки гормонов.
Проблема состоит в том, что клетки эндометрия все так же активно функционируют, когда наступает менструация. Только их прорастание приводит к появлению наростов и воспалительным процессам.
Это заболевание считается доброкачественной гиперлазией и лечение лучше начинать, как можно раньше, чтобы не допустить сбоя и нормального функционирования системы, появления крайне болезненных симптомов.
Стоит сказать, что об аденомиозе пока известно довольно мало, причины возникновения еще недостаточно изучены.
Морфологические формы и стадии
Ученые лишь недавно стали диагностировать и лечить недуг. Тем не менее, уже выявлены четыре стадии.
При диффузной форме можно наблюдать образование карманов, образующихся внутри матки. Очень часто идет образование свищей, при этом затронут малый таз.
Узловой вид характерен тем, что железистый эпителий не только проникает в мышцу, но и образует много узлов, внутри которых находится кровь или жидкость коричневого цвета. Она возникает во время кровотечений. Консистенция узлов плотная, поэтому они окружаются соединительной тканью.
Встречается еще один вариант, сочетающий в себе комбинацию двух видов с характерными признаками.
Сегодня уже разработана классификации степеней, зависящих от глубины проникновения эндометрия в маточную ткань:
- Первая степень связана с появлением клеток эндометрия в области подслизистой матки.
- Вторая степень возникает, когда патология продолжит расширяться и затронет не более половины поверхности матки.
- На третьей степени можно наблюдать полное повреждение.
- Четвертая степень возникает, когда клетки эндометрия распространяются все дальше и переходят на брюшину и малый таз.
Зачастую дело заканчивается бесплодием, особенно если при первых признаках был поставлен неверный диагноз или происходило бессистемное течение.
Причины заболевания
До сих пор еще сложно сказать, что является главной причиной появления этого заболевания.
Могут повлиять разные факторы, которые были выявлены после различных исследований:
- Нередко все связано с наследственными заболеваниями, поскольку сказывается предрасположенность к добро-и злокачественным образованиям.
- Раннее начало менструаций и половой жизни, также как и позднее, тоже не всегда благоприятно.
- Неполадки с эндокринной системой, приводящие к изменению баланса, нарушая менструацию.
- Любые манипуляции с маткой, в том числе аборты, также могут положить начало заболеванию.
- Патология печени, инфекционные и воспалительные болезни приводят к тому, что страдает иммунитет и возникают сложности с лечением.
- Неблагоприятно влияет ожирение, стрессы. Постоянные тяжелые нагрузки, долгое нахождение за компьютером, небольшое количество времени, отведенное для занятий физкультурой и прогулкам.
Не стоит недооценивать экологию, поскольку проживание в неблагоприятном районе сказывается на здоровье.
Поэтому так важно постоянно проходить исследования у своего врача, особенно если появились признаки аденомиоза.
Основные признаки и симптомы
Часто можно наблюдать картину, когда первые признаки принимают за типичные боли, сопутствующие менструации.
Цикл становится более длительным, а кровотечения обильнее. При этом кровянистые выделения появляются в промежутке между циклами.
Возникают боли внизу живота за несколько дней до и после менструации.
Во время полового акта могут появляться болезненные ощущения.
Велика вероятность железодефицитной анемии и малокровия. В результате — общая слабость, сонливость, головокружения и одышка, а также потеря трудоспособности.
Механизм болей достаточно понятен, так как во время менструального цикла большое количество клеток эндометрия начинает отторгаться. Происходят отеки, нервные окончания сдавливаются.
При аденомиозе возникает излишек слизистой ткани, месячные становятся обильнее, количество выделений растет.
Опасность аденомиоза
Несмотря на то, что аденомиоз считается не такой тяжелой болезнью, не стоит недооценивать возможные последствия.
Эндометрий имеет способность очень быстро прорастать в разные слои и органы, не изменяя генетическую структуру. Поэтому аденомиоз, особенно в третьей и четвертой степени, уже приравнивается к злокачественному образованию.
Проблема состоит в том, что болезнь может практически бессимптомно развиваться долгие годы и даже десятилетия. Только в итоге страдает не только матка, а весь организм. Особенно, если женщина страдает хроническими заболеваниями типа гипертонии.
Обильные кровотечения, часто доводят до малокровия. Иногда требуется срочная госпитализация, чтобы остановить кровотечение и спасти жизнь.
Не надо сбрасывать со счетов, что за долгие годы без лечения происходят изменения на генетическом уровне, которые могут передаться детям.
Профилактика и лечение
Очень важно диагностировать аденомиоз на первой или второй стадиях. Это удается сделать при помощи УЗИ. Ведь тогда можно увидеть, как изменилась структура матки и насколько произошло врастание.
Ультразвуковая сонография даст более достоверный результат. Уточнить диагноз может гистероскопия, которую проводят под наркозом. Специальный прибор позволит увидеть полную картину изнутри, к тому же можно будет взять материал для биопсии.
Магнитно-резонансная терапия даст возможность точнее определить диффузный или узловой вид. Лишь затем можно приступить к лечению.
Терапевтический метод предполагает использование лекарственных средств, которые должны помочь нормализовать работу гормональной и иммунной систем. Современные гормональные препараты практически не имеют побочных эффектов и помогают создать менопаузу. В течении 4-6 недель удается восстановить нормальный менструальный цикл, а сам процесс лечения обычно занимает два-три месяца. После этого шансы забеременеть резко возрастают.
Хирургическое вмешательство поможет удалить пораженные ткани, поэтому даже при умеренном или обширном поражении сохраняется вероятность зачатия от 35 до 60 процентов. Если все было запущено, то остается только один радикальный метод — удаление всей матки.
Сейчас используют новые методы, в частности, электрокоагуляцию. Такой способ эффективно удаляет новые образования. Эмболизация маточных артерий не только улучшает кровоснабжение, но также дает неплохие результаты лечения.
В качестве профилактических мер следует постоянно проходить осмотр у гинеколога, а в случае возникновения болей — полное обследование.
Следует вести более здоровый и подвижный образ жизни, научиться расслабляться и снимать стресс. Не стоит слишком долго принимать солнечные ванны или облучаться в соляриях.
Лечение аденомиоза стало вполне возможно, особенно если начать его в начале развития. Запускать болезнь не следует, чтобы не лишить себя возможности сохранить здоровье, забеременеть и стать матерью.
Врач-гинеколог на видео расскажет о заболевании аденомиоз: