Признаки, симптомы и терапевтическое лечение геморроя при беременности

Состояние беременности настолько часто сопровождается возникновением геморроя, что для многих они являются непременными составляющими друг друга. Так ли это? Есть ли возможность выносить малыша и не прочувствовать симптомы этого недуга? Или бороться бесполезно и его нужно принять как должное, просто смирившись с приобретением еще одной «болячки»? Что важно знать об этом заболевании, чтобы беременность стала легким и запоминающимся периодом в жизни.

К распространенным проктологическим заболеваниям, которыми страдают многие жители крупных городов в наше время можно отнести геморрой. Оно характерно для тех, чей образ жизни и работа не связаны с активным движением.

Результатом такой малоподвижной деятельности является нарушение процесса кровообращения в нижнем отделе прямой кишки. Геморроидальные узлы подвергаются тромбозу и варикозному расширению. В некоторых случаях неприятные симптомы может осложнять кровотечение.

Почему будущие мамы особенно подвержены возникновению геморроя?

Особо активно эта проблема «преследует» беременных женщин. Но прямой зависимости между состоянием беременности и заболеванием нет. Геморрой является частным случаем венозной патологии сосудов, главную роль в которой играет наследственность. Если стенка прямой кишки крепкая, то ни сидячий образ жизни, ни количество беременностей и само состояние беременности не повлияют на возникновение заболевания, но если есть генетическая предрасположенность к развитию венозных нарушений, то данные причины станут предрасполагающими в образовании геморроя.

Нередкое проявление признаков заболевания у беременных возникает в результате кардинальных изменений, свойственных для организма женщины в этом состоянии. Причины возникновения могут сильно отличаться на разных этапах беременности:

• первый триместр характеризуется изменениями гормонального фона. Гладкая мускулатура и мышцы кишечника переходят в состояние расслабления. Организм таким образом пытается предотвратить появления тонуса матки. Но оказывая помощь одному органу, организм одновременно доставляет неудобства другому: опорожнение кишечника затрудняется, а многократные усилия (натуживания) приводят к воспалительным процессам прямой кишки;
• наибольших размеров матка достигает к третьему триместру. Нижним отделам кишечника приходится регулярно испытывать давление со стороны увеличившейся матки. При этом наблюдается застой венозного кровотока, в связи с чем происходит рост геморроидальных узлов.

«Помогают» спровоцировать появление геморроя у беременной женщины и следующие факторы:

1. повторные беременности;
2. наследственная предрасположенность;
3. несбалансированный рацион питания с недостатком клетчатки;
4. возрастной показатель (чем старше будущая мама, тем выше вероятность возникновения заболевания);
5. патологии, связанные с дисфункцией щитовидной железы;
6. гормональная контрацепция. Ее длительное применение до момента наступления беременности способно существенно ослаблять стенки сосудов;
7. избыточный вес будущей мамы;
8. недостаточная физическая активность;
9. периодические запоры.

Особенно выраженные симптомы геморроя проявляются на последнем месяце беременности, когда размеры матки и ребенка максимальны. Но если период гестации прошел без особых отклонений, то это не значит, что геморрой недуг прошел стороной. Заболевание может проявить себя и в послеродовом периоде. Это связано с тем, что в процессе родов под значительным давлением оказываются вся венозная система малого таза, а оттоку крови в геморроидальных узлах могут препятствовать интенсивные схватки. Именно хронизацией и усилением проявления симптомов заболевания в послеродовом периоде и опасен геморрой.

О видах и стадиях заболевания

Выделяют две классификации недуга. В основе первой (К1) – провоцирующие факторы, в основе второй (К2) – локализация процессов воспаления.

Виды К1:

1. Первичное заболевание. Возникает в результате влияния выше перечисленных факторов.
2. Вторичное – развивается на фоне уже перенесенных заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Виды К2:

1. Внутренний. Поражение геморроидальных узлов затрагивает внутреннюю сторону прямой кишки.
2. Внешний. Пораженные узлы легко обнаруживаются во время визуального осмотра анального отверстия.
3. Смешанный. В этом случае наблюдаются оба предыдущих варианта одновременно.

Развитие заболевания характеризуется четырьмя стадиями, идентично протекающими как у беременных, так и у всех остальных категорий пациентов.

• На 1-й стадии увеличенные узлы в процессе дефекации могут повреждаться, добавляя каловым массам примесь крови.
• На 2-й стадии каждый акт дефекации сопровождается выпадением узлов с последующим их самостоятельным восстановлением привычного местоположения.
• На 3-й стадии любые физические усилия, приложенные сверх меры (опорожнение, потуги) приводят к выпадению узелков, но восстановление их на прежнее место уже не может происходить произвольно. На этой стадии необходимо это делать вручную.
• На 4-й стадии заболевание достигает своего пика и характеризуется регулярным выпадением геморроидальных узлов без видимой на то причины. Самостоятельное их вправление становится невозможным.

Если геморрой проявлял себя еще до беременности, но лечение не было проведено, то с наступлением гестационного периода он непременно даст о себе знать в обостренной форме.

Как понять будущей маме, что начинает развиваться геморрой

Постепенное нарастание симптомов заболевания на определенном этапе приведут к пониманию возникшего недуга, но «захват» его на ранней стадии поможет избежать в дальнейшем многих неприятных моментов, хотя, иногда начало может быть бессимптомным. И только чуть позже в процессе дефекации появляются неприятные ощущения.

Что должно насторожить?

• Жжение, раздражение и болевые ощущения в области анального отверстия после акта дефекации. Эти симптомы могут свидетельствовать и об одновременном развитии других сопутствующих заболеваний.
• Кровоточивость – главный симптом уже развивающегося геморроя. От тяжести заболевания может зависеть массивность кровотечения.

Почему важно лечить геморрой будущим мамам

Большой процент беременных женщин, опасаясь за здоровье своих еще не рожденных малышей в связи с твердой уверенностью о влиянии любых видов терапии на здоровье и внутриутробное развитие ребенка, не допускают никаких видов лечения в период беременности. Специалисты утверждают, что это мнение является ошибочным. Развитие геморроя и отсутствие необходимой терапии во время беременности представляет опасность для здоровья как мамы, так и малыша.

Не реагируя на появившиеся симптомы должным образом, будущие мамы с увеличением срока гестации будут ощущать и усугубление признаков геморроя, которые сказываются на ее общем самочувствии и, как следствие, самочувствии ребенка.

Воспаление геморроидального узла провоцирует отмирание слизистой, которая при этом теряет защитную барьерную функцию, давая возможность возбудителям инфекций беспрепятственно проникать в организм матери. При особо тяжелом состоянии и плод тоже может подвергнуться инфицированию, которое чревато внутриутробной патологией развития.

В некоторых случаях отсутствие терапевтического лечения может привести к возникновению дефицита гемоглобина, уровень которого у беременных женщин и так нередко бывает снижен в силу приобретенного особого положения.

Как диагностируется геморрой

Постановка диагноза осуществляется врачом. Все наши личные домыслы остаются только догадками пока специалист не проведет весь перечень необходимых исследований:

• визуальный осмотр анальной области;
• ректальное исследование (пальцевое). Позволяет диагностировать наличие или отсутствие геморроидальных узлов;
• штриховое раздражение кожи при помощи зонда (проверка анального рефлекса);
• осмотр прямой кишки аноскопом или ректороманоскопом (возможность глубинного исследования канала);
• ирригоскопия – диагностика верхних отделов кишечника с помощью рентгена и рентгеноконтрастного вещества;
• УЗИ позволяет диагностировать, при наличии, сопутствующие патологии пищеварительной системы;
• лабораторная диагностика, которая включает общий анализ крови и коагулограмму. Последняя проводится для исключения тромбоза воспаленных узелков. Следует помнить, что анальный зуд может беспокоить и при наличии таких заболеваний, как грибковые поражения, гельминтоз, сахарный диабет.

Терапевтические особенности лечения геморроя у женщин в положении

Терапия во многом будет зависеть от стадии заболевания.

1. На первых этапах лечение проходит без применения лекарственных препаратов. Оно сводится к корректировке режима питания, двигательной активности и регулярным прогулкам.

На начальных этапах только появившиеся симптомы можно искоренить благодаря внесению корректировок в меню. Полезны кисломолочные продукты, свежие фрукты и вареные овощи. Они способствуют регулированию процессов пищеварения, предотвращая образование запоров.

В жареных, пряных и острых блюдах необходимо себя ограничивать, а лучше полностью от них отказаться на весь период беременности.

Категорически не рекомендуется принимать пищу непосредственно перед сном, но если чувство голода не покидает, не давая возможности уснуть, допускается употребление небольшое количество кефира или йогурта. Особые рекомендации для беременных о дробном питании, которые дают акушеры-гинекологи, очень помогут и в профилактике и предотвращении дальнейшего развития геморроя. Такой режим питания исключает возникновение запоров.

В распорядок дня необходимо включить ежедневные умеренные физические нагрузки. Они помогут устранить застойные явления и нормализовать кровоток в малом тазу.

В комплекс занятий должны быть включены упражнения с приседаньями и поворотами, но при условии, что нет медицинских противопоказаний и срок гестации не превышает 38 недель.

1. Вторая стадия заболевания предполагает применение системных и местных медикаментов, локальное действие которых не оказывает влияния на внутриутробное развитие плода. Сроки курса лечения обычно невелики. Весь терапевтический срок может уложиться в 1 (одну) неделю. При развитии второй стадии заболевания до второго триместра применяется исключительно локальная терапия. И только со второго триместра допустимо лечение препаратами в форме таблеток. Но даже в этом случае врач непременно сопоставляет соотношение пользы и вреда для мамы и малыша.
2. Последние стадии заболевания требуют комплексного лечения. К вышеописанным методам могут быть подключены специальные безоперационные процедуры, которые проктологи подразделяют на 3 варианта:

• Легирование. Латексными кольцами пережимают области основания образовавшихся узелков. Отмирание поврежденных участков происходит в течение недели, а болевые ощущения перестают беспокоить сразу после процедуры.
• Склеротерапия. В воспаленные узелки вводят специальные препараты, которые способствуют склеиванию сосудов в этих узелках. Через некоторое время отмершие участки отпадают. Через два часа после проведения процедуры пациент может самостоятельно возвратиться домой.
• Прижигание. Эта процедура возможна благодаря применению коагулятора с инфракрасным излучением, который и осуществляет прижигание поврежденных участков и областей. Метод не эффективен на последних стадиях заболевания, поскольку дает временное решение проблемы, которая в 6 случаях из 10 через некоторое время вновь возвращается.

Хирургическое вмешательство в период беременности проводится только в исключительных случаях, когда на фоне уже имеющегося заболевания развиваются осложнения, представляющие опасность для здоровья будущей мамы и ребенка.

Самостоятельное применение любых антигеморроидальных медикаментов без консультации проктолога исключено.

Методы народной медицины

Народная медицина предлагает множество достаточно действенных способов лечения, снимая воспалительные процессы, устраняя болезненные ощущения, купируя периодические кровотечения и уменьшая отек слизистой.

Среди них:

• Теплые ванночки с настоем лекарственных растений.
• Холодные компрессы из отваров лечебных трав, масел ягод или тертого картофеля.

Но даже применение таких, казалось бы на первый взгляд безопасных методов должно быть непременно согласовано с лечащим врачом.

Немного истории и фактов

1. Царская болезнь, спутник цивилизации – так называют геморрой сегодня. Если раньше им страдали те, кто занимался тяжелым физическим трудом, то в XXI веке он сопровождает тех, чья жизнь принимает в основном «сидячие формы».
2. Более 70% населения всего земного шара страдает от недуга в той или иной стадии.
3. Женщины подвергаются геморрою в 4 раза реже, чем мужчины.
4. О геморрое знали уже и в Средние века, назвав болезнь проклятьем святого Фиакра. А легенда гласит, что в давние времена явился ему дух, сообщив, что Святой может получить столько земли, сколько успеет он обработать от восхода до захода солнца. Вот и старался Фиакр изо всех сил, заработав к концу дня воспаленные геморроидальные узелки. Почти отчаявшись, присел он на камень и стал молиться об излечении своего недуга. Господь услышал и исцелил его. С тех пор едут к этому камню те, кто болен этим недугом в надежде на то, что и с ними непременно свершится такое чудо.
5. Битва, проигранная Наполеоном при Ватерлоо имеет под собой конкретную причину: с Бонапартом случился приступ острого геморроя.
6. Каждые 5 минут на земном шаре у более 10000 людей диагностируются впервые признаки заболевания.
7. Каждый 60 минут проводится почти 90 тыс. операций по удалению геморроя.
8. Геморрой – заболевание, присущее только человеку. Ни одно животное, даже приматы, не страдают этим недугом. Вероятно, это связано с прямохождением, свойственным для людей, а следовательно и перемещением центра тяжести и перераспределением нагрузки на органы и ткани организма.

В связи с тем, что именно беременные женщины чаще остальных категорий пациентов сталкиваются с проблемой возникновения геморроя, важным моментом в этой проблеме является предупреждение заболевания. Чем раньше будут выявлены симптомы и приняты меры, тем легче, проще и безопасней пройдет терапевтический период и тем менее вероятным станет возвращение этого недуга в будущем.

Диагностика и симптомы геморроя в следующем видео:

28 Мар 2018      Валерия         352       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей