Аппендицит у детей: виды и признаки заболевания

Аппендицит – часто встречающаяся хирургическая патология, вызванная острым воспалением небольшого отростка слепой кишки. При такой патологии больной нуждается в срочной госпитализации и операции.

Как определить, действительно ли аппендицит у ребенка и, что необходимо предпринимать в ситуациях, когда у малыша все признаки острого аппендицита?

Аппендицит, его разновидности и формы

Виды аппендицита определяются медиками, в зависимости от течения и стадии заболевания и бывают хроническим и острым.

У детей аппендицит классифицируется на несколько основных форм:

• Катаральная
• Флегмозная
• Эмпиема аппендикса
• Гангренозная
• Прободная.

Каждая из форм отличается степенью воспаления и развития данной патологии.

Итак, рассмотрим и обозначим симптомы, проявляющиеся индивидуально в каждой из разновидностей заболевания.

Один из распространенных и часто встречающихся типов развития аппендицита у маленьких детей – катаральный. В этом случае врачи отмечают незначительную отечность слизистой оболочки отростка и его гиперемию, незначительное скопление в области пищевода ребенка экссудата.

Следующая стадия – воспаление всех стенок и прослоек аппендикса, наполнение его гноевидной субстанцией. Форма протекания заболевания в этом случае называется флегмозным аппендицитом. Поверхность отростка в данном случае покрывается фибриновыми пятнами.

Возникающий на более поздних стадиях некроз аппендикса дает развитие следующего вида заболевания – гангренозного.

Эмпиема – это скопление в просветах червеобразного отростка большого количества гноя.

И последняя, самая тяжелая форма заболевания – прободная, когда стенки отростка разрываются и скопившийся гной начинает проникать в брюшную полость.

Основные признаки и показатели заболевания у детей

Признаки аппендицита могут наблюдаться у детей в различном возрасте, однако врачи констатируют следующую статистику. Чаще всего заболевание возникает в возрастной категории от 5 до 13-14 лет, причем девочки болеют в 1,5-3 раза чаще, чем мальчики.

Для того, чтобы определить, действительно у малыша появились симптомы аппендицита, необходимо помнить о том, что у взрослых и детей эти признаки несколько различны.

Детский аппендицит имеет ряд отличительных особенностей, поскольку лимфоидная ткань в детстве развита слабо и строение самого отростка принимает изначально несколько другую форму.

Аппендикс у детей в возрасте до 12-13 лет находится не впереди слепой кишки, а сзади. Кроме того, он располагается под печенью, что и дает в юном возрасте быстро развивающуюся острую форму течения заболевания.

К часто встречающимся признакам, по которым можно в домашних условиях сразу определить аппендицит относятся:

• Резкие боли в области живота (в зависимости от месторасположения отростка бывают различной локации)
• У совсем маленьких детей первые признаки – нарушение сна и отсутствие аппетита, внезапные приступы плача и проявление нервозности и беспокойства
• Проблемы с пищеварительным трактом – участившийся понос или запор, мгновенные приступы рвоты, вздутие кишечника или живота
• Прерывистое мочеиспускание, боли и неприятные ощущения в области мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию
• Частое сердцебиение и резкие учащения пульса.

Первое, что должно насторожить родителей – это резкие, учащающиеся ноющие боли. Быстрое нарастающее проявление симптоматики, чаще всего могут быть проявлены именно в области правой подреберной части малыша, в начале — так называемой эпигастральной области, быстро опускаясь до участка подвздошной.

Интересным фактом стало научное медицинское исследование, проведенное не так давно мадридскими детскими хирургами. Пронаблюдав около трех тысяч больных детей, страдающих острым аппендицитом, они установили некоторую закономерность – чаще всего в больницу попадали подростки в возрасте от 11 до 15 лет, употреблявшие накануне семечки подсолнечника или острые чипсы. Количество таких детей, среди общего числа зарегистрированных в стационарах Мадрида составил 40%.

Атипичные проявления симптоматики

Иногда родителям сложно определить характер болей или признаком заболевания острым аппендицитом. Это связанно с тем, что аппендикс в детском организме может быть размещен атипично.

Вот некоторые часто встречающиеся симптомы развития заболевания при подобной форме расположения червеобразного отростка:

Боли в паху, пояснице или отдающие в ту или иную область – когда аппендикс расположен сзади слепой кишки.

Надлобковая боль или ее отголоски в нижней центральной части живота – если отросток располагается горизонтально в области таза ребенка.

Острые болевые ощущения в области расположения печени – локализация отростка под печенью.

Ввиду того, что внутренние органы у совсем маленьких детей, чаще всего еще не достаточно развиты и могут иметь не совсем обычную локацию, ребенок может ощущать боль в области желудка, промежности, в паху или в районе мочеточника. Это, по мнению хирургов, становится именно тем фактором, который затрудняет правильную диагностику заболевания у малышей, и, как следствие – требует госпитализации и обследования в стационаре.

Определить – действительно ли ребенок страдает воспалением аппендикса, поможет проведение при первых признаках недомогания небольшой самодиагностики. Попросите малыша покашлять и если боль в правой стороны подреберной области усилиться – это будет являться одним из признаков заболевания. В лежачем положении аккуратно переверните ребенка со спины на левый бок, определив – не станет ли боль сильнее и острее.

Основное правило, которое каждый родитель должен соблюдать при диагностике ребенка – ни в коем случае не ощупывать живот ребенка пальцами! При сильном нажатии на воспаленный отросток может произойти его деформация и скорый разрыв стенок, что повлечет за собой осложнения в виде прободной формы.

Характерные проявления острого заболевания в поведении ребенка

В поведении детей, при признаках появившегося обострения аппендицита, могут появиться некоторые особенности, на которых сразу же необходимо обратить внимание.

При возникающих ноющих болях, ребенок начинает ложиться и поджимать ноги к грудной клетке. Это является больше психологической защитой малыша и происходит на рефлекторном уровне, однако, такая поза у детей – первый признак, свидетельствующий о воспалении аппендикса. Уменьшая и притупляя таким положением тела боли, дети, чаще всего не дают возможности тщательно обследовать их, капризничают и плачут, и поэтому медики рекомендуют проделывать это во время сна.

Отказавшийся от еды ребенок – так же причина для беспокойства.

Выраженная нервозность, беспокойство, нежелание укладываться спать и жалобы на ноющую боль могут стать первыми симптомами развивающегося воспалительного процесса.

Так же необходимо обратить внимание на физиологические изменения у ребенка. Лицо малыша начинает покрываться красными пятнами, в то время, как язык становиться белым от образовавшегося налета, наблюдается незначительное повышение температуры, в редких случаях достигающее 38 градусов. У совсем маленьких детей она может быть и выше, но это крайне редкие случаи, отмеченные в медицинской практике.

Особенностями подростков в возрасте от 12 до 15 лет становится полное несоответствие частого пульса и «скачущей» температуры. В медицине такое явление называется «ножницами», и этот симптом однозначно указывает на быстрое развитие воспалительного процесса в организме.

Обязательным является госпитализация и обследование ребенка с позывами рвоты. Причем тут необходимо помнить о том, что этот признак у каждого малыша может проходить по-разному. Рвота при аппендиците бывает многократной и однократной, но в любом случае – это тот показатель, который свидетельствует о наполнении полости отростка экссудатом.

Недомогание, ноющая или острая боль в области живота или таза и появление того или иного вышеописанного симптома у ребенка становятся для каждого родителя основанием быстрого обращения к специалисту.

Об аппендиците у детей расскажет специалист на данном видео:

03 мая 2015      Юки         699       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей