Кровь из уха у ребенка: возможные причины и заболевания

Любое кровотечение настораживает, а если оно обнаруживается у ребенка, то это вдвойне пугает. Если родные еще имеют представление о том, как поступить, когда из носа идет кровь, то вопрос, что делать с ушами, многих ставит в тупик.

Коротко о строении

При уверенности, что кровотечение появилось в результате ссадины или царапины наружной части уха, следует промыть его водой комфортной температуры и обработать антисептическим раствором (перекись водорода, бриллиантовая зелень, фукорцин).

При любых других ситуациях обязательна консультация врача.

Чтобы понять, почему детское ухо особо чувствительно к возникновению различных заболеваний, рассмотрим немного анатомии.

Ухо состоит из трех частей:

1. Наружное ухо (ушная раковина) и наружный слуховой проход.
2. Среднее ухо, которое включает в себя барабанную перепонку и полость, состоящую из молоточка, наковальни и стремени.
3. Внутреннее ухо, состоящее из улитки с жидкостью для передачи волн к слуховым нервам.

У детей объём среднего уха значительно меньше, чем у взрослого, в результате чего эта часть уха страдает чаще всего. Дети высоко подвержены вирусным и бактериальным заболеваниям, что, вследствие особенности анатомического строения, способствует заболеваниям ушей.

Евстахиева труба, которая соединяет глотку со средним ухом, у взрослого человека узкая и длинная, в то время как у детей она широкая и короткая. Это способствует быстрому и беспрепятственному попаданию инфекции из ротовой полости в ухо.

Возможные причины и заболевания

Причины кровотечений из уха можно разделить на 3 основные группы: травмы, инфекционно-воспалительные заболевания, опухоли.

1. Травмы. В основном это увечья раковины уха, при которых нарушена целостность кожи. В данной ситуации стоит тщательно обработать раневую поверхность, опасности — это кровоизлияние не представляет.
2. Причинами перфорации барабанной перепонки могут послужить: чистка ушей палочками с ватой; малыш проткнул мембрану твердым предметом (карандашом, невидимкой и т. д.); произошло резкое колебание давления (во время полета на самолете, под водой, в горах). Понять, что кровь идет из ушей вследствие прободения барабанной перепонки, можно по резко возникшей боли в ушах, ослаблению или исчезновению слуха, шуму в голове.

3. Попадание инфекции из ротовой полости в ухо

   Еще одну причину которую можно отнести к первому пункту, составляют травмы черепно-мозговые, которые приводят к перелому основания черепа. Кровоизлияние в таких случаях наблюдаются как из ушей, так и из носа, сопутствует ему сильнейшая головная боль, обморочное состояние, отеком лица.

4. Самый высокий процент кровотечений из ушей приходится на отит, или воспаление уха. Такое заболевание сопровождается также чувством заложенности или гулом в ушах, резкой болезненностью в ушах, которая отдается в глаза, виски, зубы, горло, повышенной температурой тела, ухудшением слуха. Как только абсцесс разрешается, больному ребенку становится легче. Однако если из уха не вытекает гной, а только кровь, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
5. Фурункул уха, при котором встречается краснота, выраженная болезненность, отек, высокая температура. Вскрытие образования приносит облегчение и сопровождается вытеканием из слухового отверстия крови с гноем.
6. Мирингит-бактериальное обсеменение барабанной перепонки, приводящее к воспалительному процессу. Заболевание протекает с выраженной болезненностью и возникновением пузыря с серозным экссудатом в ухе, растущей местной и общей температур тела, что доставляет сильный дискомфорт больному ребенку. Состояние улучшается, как только вскроется и вытечет прозрачное содержимое пузыря вместе с кровью.
7. Кандидоз – грибковое поражение уха, при котором грибы размножаются по всему организму в основном после долгого приема антибактериальных средств и при ослаблении иммунной защиты организма. Вследствие чего, повышается проницаемость сосудистой стенки для выхода элементов крови. В этом случае заболевание сопровождается зудом, наличием белого налета и прогрессирующей глухотой.
8. Доброкачественные образования, такие как гломусные опухоли, разрастающиеся из яремной вены и приближающиеся к среднему уху, что вызывает возникновение гула в ушах, обморочное состояние и объемные кровотечения из уха.
9. Кровоточащие полипы масштабно разрастаются, также и за границы среднего уха, вследствие этого их хорошо видно в слуховом отверстие, кроме того, они могут быть и за пределами ушной раковины. При этом имеются нарушение слуха, головокружение, мигренозные боли.
10. Злокачественные опухоли. Чаще всего это сквамозноклеточная карцинома, при которой кровь, выделяющаяся из ушного отверстия, представляется одним из основных признаков.

Чем родители могут помочь ребенку

При появлении крови из ушей не стоит паниковать. Замешательство родителей лишь испугает ребенка и затруднит своевременное оказание первой помощи.

При ранении ушной раковины

Для начала нужно вымыть ухо от грязи чистой водой, пользуясь стерильной ватой или бинтом. Затем рану следует протереть любым дезинфицирующим раствором (бриллиантовая зелень, фукорцин) и наложить стерильную повязку или лейкопластырь. При необходимости отвезти ребенка в приемный покой.

При кровотечении от чистки ушей ватной палочкой

В такой ситуации ребенку нужно обеспечить покой. После сделайте небольшую турунду или шарик из стерильной ваты, смочите его перекисью водорода, отожмите лишнюю жидкость и аккуратно поместите тампон в наружный слуховой проход, нужно только прикрыть отверстие, НЕЛЬЗЯ проталкивать или закупоривать его. Сверху следует наложить стерильную повязку.

Если кровотечение обильное, можно приложить к повязке лед, завернутый в ткань, который поможет уменьшить кровотечение. В таком состоянии доставить ребенка в травмпункт для оказания квалифицированной медицинской помощи.

При обнаружении инородного предмета

Если инородное тело выходит за пределы слухового прохода, не тяните его, а прибегните в силе притяжения. Следует наклонить голову ребенка ухом вниз, после аккуратно, без лишней силы, потрясти головой пострадавшего.

Ни в коем случае нельзя бить по голове, чтобы предмет выпал. Если вышеописанная манипуляция не помогает, следует отвезти ребенка в медицинский пункт за помощью отоларинголога.

Когда чужеродный предмет в ухе мелкий, не рекомендуется его извлекать самостоятельно, так как высок риск протолкнуть его глубже либо проткнуть барабанную перепонку. Предоставьте эту манипуляцию выполнить специалисту.

При черепно-мозговой травме

Обеспечить пострадавшему покой, уложить его на ровную поверхность или не трогать совсем, вызвать скорую помощь. Любые действия по отношению к ребенку в тяжелом состоянии могут ему только повредить.

При воспалении среднего уха

Нужно усадить больного ребенка и наклонить его голову вниз и вбок, это поспособствует оттоку крови с гноем из полости уха. Затем нужно закрыть ухо стерильной повязкой, не закупоривая слухового отверстия.

К повязке можно прислонить что-нибудь холодное, предварительно обернув это в полотенце или пеленку. Прикладывать холод нужно на небольшой период времени. После также обратиться за помощью к врачу.

Лечение врача будет исходить от причины кровотечения:

1. Общими мерами предотвращения кровотока могут служить применение сосудосуживающих и кровосвертывающих препаратов.
2. При прободении барабанной перепонки, тактика врача будет проявляться в соответствии с размером повреждения. Может понадобиться прибегнуть и к хирургическому вмешательству.
3. При наличии инородного предмета, отоларинголог или хирург извлечет его при помощи специальных инструментов и при необходимости, в зависимости от степени повреждений, назначит соответствующее лечение.
4. При царапинах и ссадинах все лечение сводится к обработке антисептическими средствами.
5. Отит, фурункул и мирингит требуют обязательного назначения антибактериальных средств как местного, так и общего действия. Кроме того, чтобы купировать болевой синдром, будут назначены анальгетические средства и врач назначит промывания ушной полости.
6. При кандидозе необходимо применение противогрибковых препаратов и антигистаминов, для снижения чувства зуда.
7. При выявлении доброкачественных или злокачественных новообразований, пациента направят в онкологический стационар для получения дальнейшего специфического лечения.

Как высмаркивание влияет на уши

При неправильной технике опорожнения носа, создается высокое давление в среднем ухе и происходит заброс содержимого носа через короткую и широкую детскую евстахиеву трубу в полость уха, что может привести к отиту, кровотечениям из носа и уха. Чтобы этого не происходило важно научить ребенка сморкаться безопасно.

Частые ошибки:

• высмаркиваться через две ноздри одновременно;
• высмаркиваться с открытым ртом;
• высмаркиваться с закрытой одной ноздрей и одновременным частым закрыванием другой ноздри;
• высмаркиваться с частым одновременным закрыванием и открыванием обеих ноздрей.

Как опорожнять нос грамотно

Следует вдохнуть воздух ртом, закрыть одну ноздрю и резко выдохнуть воздух из легких через, оставшуюся открытой, другую ноздрю. Не стоит выдувать воздух мелкими частыми толчками. Высмаркивайтесь так, будто вы хотите задуть свечу.

Безусловным условием предупреждения кровотечений является профилактика, которая заключается в создании безопасных условий для игр и развития ребенка, предотвращение попадания инфекции в среднее ухо, путем своевременного лечения заболеваний верхних дыхательных путей, а также через обучения ребенка правильно высмаркивать нос и чистить уши.

Из следующего видео узнаете о признаках отита у ребенка:

27 Фев 2018      Валерия         424       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей