Нитроксолин это антибиотик или нет: как правильно принимать?

Современный фармакологический рынок изобилует различными лекарственными препаратами. Подчас, некоторые производители, пытаясь придать препарату некую ауру авторитетности, тонко обманывают потребителя, прибавляя в название окончание «ин».

Покупатели, если они в силу обстоятельств являются частыми посетителями врачебных кабинетов и аптек, безропотно ведутся на подобные уловки. Нередко, тому способствует и сама схема лечения, когда препарат назначается для подавления воспалительного процесса. Пациент, пребывая в полной уверенности, что принимает антибиотик, впоследствии недоумевает, когда врач по каким-то причинам (или при слабой эффективности лечения) добавляет действительно антибиотик.

В этом случае, дальнейшие развитие событий может иметь 2 сценария: негативный и удовлетворительный. При негативном исходе больной перестаёт доверять врачу и не пьёт назначенные им средства.

Куда заведёт его такое недоверие – одному Богу известно, но одно можно сказать – риск получить осложнения велик, так как от нормального лечения от фактически отказывается. Второй исход – относительно удовлетворительный: пациент соглашается принимать антибиотики, но принимает неполный курс, боясь навредить себе. В этом случае есть риск образования не долеченного воспалительного очага.

Но мало кто задумывается, что есть и третий путь – получить информацию о назначенном препарате и исходя из неё проанализировать, для чего его нужно принимать. Сделать это можно как в кабинете у лечащего врача, так и почитав информацию в интернете. Провести ликбез по этой теме – и есть цель данной статьи.

Общая характеристика препарата

Нитроксолин в медицинской практике принято назначать для борьбы с инфекционными возбудителями, провоцирующими заболевания мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Несмотря на то что основное действие нитроксолина основано на подавлении воздействия микробной патогенной флоры, антибиотиком данный препарат не является. Его принципиальное отличие от этой фармакологической группы состоит в характере воздействия на различные патогенные и иные микроорганизмы.

Если средства антибиотического класса в большинстве своём тотально уничтожают всю имеющуюся у человека микрофлору, создавая её существенный дефицит, то нитороксолин имеет избирательный типа воздействия и реагирует на:

• энтеробактериальный ряд микроорганизмов;
• большинство микроорганизмов класса «кокки»: стафилококки, гонококки, стрептококки простые, пневмонийные и гемолитического β-типа, некоторые менингококки;
• дерматофиты;
• палочкообразные возбудители: потей, кишечная, дифтерийная палочки, палочки Коха, клебсиелла, шигелла, сальмонелла;
• грибковые микроорганизмы: плесневелые, из рода Кандида;
• трихомонады;
• неотрицательные типы бактерий.

Благодаря наличию в своём составе специализированных ферментных групп, нитроксолин имеет направленный тип действия – именно на патогенную структуру микроорганизма, разрешая его и выводя из организма. Однако, при таком подходе, он имеет и свои отрицательные стороны: некоторые подвиды флоры, попадающей под его активное действие, являются условно патогенными и при их дефиците или исчезновении может развиться специфический тип дисбактериоза.

Фармакологический состав препарата

Нитроксолин выпускается в таблетках в жёлтой или жёлто-травяной оболочке (зависит от красителя), количеством в 10 штук, упакованных в светонепроницаемые блистеры и помещённых в картонную коробку.

Каждая таблетка содержит 50 мг одноимённого активного вещества.

Помимо основного вещества, в состав таблеток могут быть включены и вспомогательные категории: кукурузный или картофельный крахмал, кальция стеарат, макрогол 6000, лактоза, карбонат магния, диоксил титана, пищевой желатин, повидон-25, компоненты пчелиного воска, красители, загустители, стабилизаторы установленной формы.

При взаимодействии с другими препаратами серьёзных химических конфликтов не обнаружено. Отмечено, что одновременное назначение нитроксолина и антибиотических препаратов ряда тетрациклинов и нистатинов усиливает биохимическое действие последних, а в отношении нитрофуранов – наоборот угнетает их нейротропное воздействие, поэтому в данном случае сочетать их бессмысленно.

Препарат плохо совместим с этиловым спиртом, возможна нейтрализация его действия на организм и ускоренное вымывание вместе с токсинами алкоголя.

Действие препарата и его выведение из организма

Нитроксолин является производным препаратом 8-оксихинолонового ряда. Его основное действие направлено на селективным блокированием (игнибированием) структуры ДНК некоторых микроорганизмов, в результате чего нарушается её репликация и подавляется дальнейший синтез.

Проще говоря, основное действие нитроксолина чем-то схоже с действием человеческого иммунитета: разыскивается заражённая бациллами клетка, блокируется её функциональность для остальных до полного очищения. Если очистить не удаётся, то клетка уничтожается, а её соседи при этом никак не страдают.

После приёма таблетированной формы внутрь, активно всасывается кишечником. Максимальную концентрацию в плазме крови препарат накапливает спустя 3 часа после первого применения, а затем абсорбируется и выводится с мочой в малоизменённом виде. Благодаря наличию полуразрушенных кристаллов химического вещества, препарат в течение всего времени приёма и спустя 3–4 дня после его полного окончания может окрашивать мочу в светло-коричневые тона.

На управление автомобилем, а также на другие способности, связанные с повышенной концентрацией внимания, нитроксолин влияния не оказывает. Но только в том случае, если соблюдена дозировка и отсутствуют непереносимости к хинолонам. В период первого в жизни приёма важно убедиться, что аллергическая реакция и побочные эффекты отсутствуют, поэтому начинать приём препарата лучше тогда, когда не предполагается дальнейшее вождение машины, иными словами – вечером или на ночь.

Способы применения и дозировка

Нитроксолин следует принимать после еды, так как он имеет свойство раздражать слизистые желудка и приём натощак может спровоцировать стойкую тошноту.

Средний курс приёма рассчитан на 2 недели, после чего рекомендуется повторное прохождение осмотра на эффективность лечения: сдача биоматериалов для бактериологического исследования и если количество болезнетворных бактерий в них не спадает, то назначается курс более сильных антибиотиков.

Обычная среднесуточная дозировка составляет 400–800 мг /сутки, это примерно 3–4 таблетки на 1 раз с интервалом 6–8 часов (3–4 приёма в день). Предельная суточная доза не должна превышать 1 тыс. мг, в противном случае может возникнуть интоксикация солями препарата.

При хронических затяжных течениях заболевания возможен курсовой приём препарата по схеме 2 недели приёма на 2–3 недели отдыха, а затем возобновление.

Такой курс обычно характерен для хронического пиелонефрита комбинированной этиологии (когда возбудителей несколько), появившегося как осложнение основного воспалительного очага (например, если лицо имеющее ранее подобное заболевание перенесло отягощённый Грипп или имеет синдром иммунодефицита). В этом случае назначение нитроксолина в общей сложности не превышает полгода.

Не следует прекращать приём препарата при первом, пусть даже и значительном улучшении. Его концентрация в крови человека заметно снижается на 2–3 сутки по окончании приёма, в то время как оставшиеся на патогенном для человека уровне бактерии будут интенсивно размножаться и произойдёт возвращение заболевания.

В случае если препарат необходимо давать детям, суточная дозировка составляет 10–300 мг/сутки и подбирается с учётом возраста и массы тела ребёнка. График и количество одноразового приёма составляет лечащий врач. Приём может растянуться на 10 дней.

Показания к применению

Показания к назначению и последующему применению препарата данного типа полностью основывается на его воздействии на типы патогенных микроорганизмов. Он может быть назначен как основной лечебный препарат, так и в виде комплексной терапии, как дополнительное противомикробное средство к основному виду антибиотиков.

Подбор медикаментозный препаратов как правило в своём большинстве отталкивается от тяжести переносимого пациентом заболевания. Нитроксолин показан при:

• Острых и хронических инфекционных процессах в мочеполовых органах (пиелонефрит, цистит, уретрит).
• В качестве комплексной противомикробной терапии при мочекаменной болезни, в особенности во время отхода конкремента и после его «рождения» для предотвращения грибковой инфекции на пораненных поверхностях.
• В первые дни после кесарева сечения, а также после естественных родов, если роженица имеет в анамнезе мочекаменную болезнь с исходом камня на поздних сроках.
• При туберкулёзе почек, костной ткани и кишечника.
• При молочнице, вызванной грибковыми культурами рода Кандида.
• При ряде гинекологических грибковых поражений.
• Для лечения грибка семенных протоков у мужчин.
• В качестве противогрибковой терапии после операций на предстательной железе.
• В качестве лечения воспалительных процессов в предстательной железе (простатиты).
• Основная или дополнительная терапия при венерических заболеваниях (сифилис, гонорея и др.).
• При грибковых поражениях внутренних органов (лёгкие, кишечник, гортань).
• В качестве дополнительной терапии при менингококковой инфекции, энцефалитах и менингитах в острой стадии.
• Послеоперационное восстановление в особенности мочеполовой системы и почек.
• При эпидидимите.
• В качестве основной или дополнительной терапии при специфических типах инфекций (сальмонеллезе, брюшном типе, холере и гепатитах сложного происхождения).

Противопоказания к применению

Нитроксолин, несмотря на то что по своей фармакологической структуре и типу воздействия не относится к ряду антибиотиков, является сложным препаратом, применение которого не должно быть назначено самостоятельно и должно строго контролироваться лечащим врачом, так как имеет ряд серьёзных ограничений по приёму.

Кому он противопоказан в первую очередь:

• Лицам, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам препарата.
• Лицам, страдающим комплексом обменных заболеваний, связанных с дефицитами глюкозосодержащих ферментов (чаще всего это глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа).
• При любых формах катаракты.
• Лицам страдающим непереносимостью лактозы, так как она входит в оболочную составляющую таблеток.
• Беременным женщинам. Несмотря на то что негативное воздействие на эмбриональные ткани не подтверждено, данный препарат относится к препаратам подавляющего класса и его назначение при беременности не рекомендуется. Тем не менее, в ряде случаев оно допускается в конце II – начале III триместра. Поводом для назначения бывают циститы, уретриты, пиелонефриты и приступы мочекаменной болезни в позднем периоде вынашивания ребёнка.
• Кормящим мамам. Препарат свободно проникает в материнское молоко и способен вызвать нарушение пищеварения у грудного малыша.
• Лицам, страдающим тяжёлыми нарушениями со стороны ЖКТ.
• Лицам, страдающим тяжёлыми нарушениями со стороны мочевыводящей системы (в особенности если в анамнезе подтверждена хроническая почечная недостаточность или онкология почек).
• Лицам, имеющим тяжёлые печёночные патологии (хроническая печёночная недостаточность, тяжёлые формы гепатита В и С, циррозы, лекарственные шоки, онкология печени и её компонентов).
• Применение препарата у детей допускается только при достижении ими 12-летнего возраста и только при полном контроле со стороны лечащего врача.

При передозировке самыми частыми проявлениями бывают:

• Реакции со стороны ЖКТ: неприятный привкус во рту, тошнота, иногда рвота, в редких случаях диарея.
• Реакция со стороны ЦНС: головокружение, головная боль или мигрени, чувство мушек перед глазами, холодный липкий пот.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, чувство нехватки дыхания, возможно падение температуры.

В некоторых случаях возможны тяжёлые интоксикации. Чаще всего, подобные явления возникают они при самолечении препаратом нитроксолина без должного врачебного контроля и учёта имеющихся проблем с функционированием печени и почек.

Побочные явления

Применение нитроксолина не так безобидно, как выглядит на первый взгляд. Следует отдавать себе отчёт, что в первую очередь – это препарат антибиотического ряда, несмотря на то, что по своим характеристикам антибиотиком не является.

Самостоятельное назначение лекарства данного класса, без предварительно учтённых отдельных моментов (беседы с пациентом, характера заболевания, выявления типа возбудителя, вызвавшего его и др.) может повлечь серьёзные дисфункции со стороны внутренних органов и систем.
Какие побочные явления может вызвать препарат:

• Со стороны ЖКТ: тошнота, позывы к рвоте, диарея, потеря аппетита, боли в эпигастрии и кишечнике, в тяжёлых случаях, при лекарственной интоксикации – нарушения функции печени.
• Со стороны ЦНС: головная боль, атаксия, головокружения, нарушение чувствительности на кончиках пальцев, различные типы парастезий, полиневропатий. В истории медицины описан случай, когда при довольно длительном применении развился неврит глазного нерва.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нередко бывает тахикардия.
• Аллергические реакции: кожные дерматиты, крапивница, мелкоточечные высыпания на коже.
• При длительном применении возможно развитие комплексного дисбактериоза по ряду бактериальных компонентов условной патогенности.
• Грибковые инфекции неспецифического типа.

Применять нитроксолин или нет – должен решать только лечащий врач. Самостоятельное применение лекарств не должно допускаться человеком без его контроля. Следует всегда помнить, что ответственность за собственное здоровье всегда прежде всего лежит на нас самих. Навредив один раз – потом будет невозможно всё повернуть вспять и останется только сложность в виде дальнейшего исправления ситуации. Получить нарушение легко, а вот исправить его последствия порою не так просто как кажется.

В следующем видео с Еленой Малышевой вы узнаете о симптомах пиелонефрита:

07 Апр 2018      Валерия         525       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей