Размер головы новорожденного – норма и отклонения

Голова новорожденного имеет слегка вытянутую форму, это обусловлено тем, что при родах несросшиеся кости черепа немного сдвигаются, заходя друг на друга, тем самым облегчая ребенку продвижение по родовым путям. Со временем кости черепа становятся на место и о форме головы можно судить более точно.

Без наблюдения, каких либо патологий в развитии ребенка, швы черепа зарастают к 40 неделям, в случае раннего сращивания костей развиваются патологии препятствующие развитию интеллекта и создающие внутричерепное давление.

Форма черепа новорожденного

Существуют несколько разновидностей форм головы у младенцев, которые принято считать нормой:

1. Долихоцефалическая. Череп вытянут от подбородка к затылку, и имеет продолговатую форму по диагонали.
2. Брахеоцефалическая. Череп вытянут ото лба к затылку, и имеет слегка приплюснутую форму. Размер головы новорожденного имеет отклонение от нормы и часто является показанием к кесареву сечению.

К патологическим формам черепа новорожденных относятся:

1. Плагиоцефалия. Асимметричная голова, имеющая скошенные очертания. Имеет две разновидности – лобная и затылочная.
2. Акроцефалия. Череп, имеющий вытянутую коническую форму. Другое название – «башенный череп». Причиной могут быть быстрое заращивание швов костей черепа.
3. Скафоцефалия. Один из самых распространенных вариантов краниостеноза (раннее окостенение черепа) при котором голова имеет форму ладьи или выступающие лобные или затылочные части. В большинстве случаев интеллект развивается нормально.

Окружность головы новорожденного

Размер головы новорожденного измеряется ее окружностью по самым выступающим частям черепа – линии бровей и затылочному бугру. Измерения проводят с помощью мягкой ленты сантиметра. Средний показатель у новорожденного ребенка после прихода черепа в норму (на 2-4 день после родов) может колебаться от 32 до 38 сантиметров.

Окружность головы ребенка по сравнению с обхватом груди должна быть на 2см больше, и к 4 месяцам эти две величины уравниваются. А вот у годовалого ребенка грудная клетка становиться на 2 см шире, чем окружность головы. Размер головы новорожденного во многом зависит от наследственности по доминантному или рецессивному признаку, а так же от внутриутробного развития.

Дети, рожденные недоношенными, часто имеют большую окружность головы по отношению к грудной клетке, это обусловлено ранним развитием мозга и черепной коробки у плода на 7-8 месяцах беременности. Если ребенок, голова которого при рождении имеет размер, отклоняющийся от нормы, не дает причин к беспокойству в первое время, это совсем не означает, что нужно пустить все на самотек.

Некоторые патологии связанные с быстрым срастанием костей черепа или напротив их расхождением поддаются лечению и корректировке при раннем диагностировании. Вот почему так важно, чтобы патронажная медсестра сумела вовремя распознать проблему и направить малыша на дополнительное обследование на УЗИ головного мозга.

Патология размера головы новорожденного

Признаками патологии могут быть ускоренный или же замедленный рост объемов головы. Ежемесячный прирост объема составляет 1,5-2 сантиметра. Отклонения от нормы в ежемесячном приросте в ту или иную сторону можно классифицировать как патологические:

1. Микроцефалия. Значительное уменьшение черепа относительно туловища вследствие патологических нарушений мозга и прекращении его роста. Микроцефалия сопровождается слабоумием и различными невралгическими расстройствами. Причиной может быть генетическая наследственность, осложнения при беременности, эндокринные нарушения у матери.
2. Макроцефалия. Гипертрофия головного мозга без наличия водянки. Может развиться внутриутробно, либо в первые два года жизни. В отличие от гидроцефалии, форма головы нормальная, умственные способности страдают редко, часты случаи внутричерепного давления, судороги, головные боли. Родничок зарастает позже обычного.
3. Гидроцефалия. Водянка головного мозга. Наблюдается при нарушениях всасывания спинномозговой жидкости и большого ее скопления в желудочках мозга. Прозрачная жидкость – ликвор скапливается в голове и давит на мозг, из-за чего голова новорожденного увеличивается в лобной и затылочной части, преобладая над лицевой частью черепа. Развивается и диагностируется как внутриутробно, так и после рождения ребенка. Очень важно вовремя установить диагноз и провести лечение с операционным вмешательством, так как сильное давление на мозг может иметь необратимые последствия.

Родовые травмы головы новорожденного

Размер головы новорожденного, как и ее форма, могут быть проявлениями конституционной наследственности или же последствием родовых травм или процесса родов. Так при кесаревом сечении голова новорожденного может иметь абсолютно ровную и круглую форму, а при недоношенности иметь увеличенные размеры без каких либо патологий.

Клинические проявления изменений формы головы вследствие родовой травмы могут быть обусловлены:

1. Кефалогематома. Родовая травма, вызванная различными факторами, при которой наблюдается локализированное кровоизлияние между наружной частью черепа и надкостницей. Часто рассасывается сама по себе в первую неделю жизни. Длительное рассасывание и осложнения могут спровоцировать изменения строения черепа новорожденного или анемию.
2. Родовая опухоль. Отек предлежащих тканей новорожденного, который в большинстве случаев проходит сам по себе без каких либо осложнений в развитии малыша. Родовая опухоль имеет расплывчатые края, багровый или синеватый оттенок и мягкую текстуру.

Родничок у новорожденных

В местах схождения черепных швов новорожденного находиться мягкая и прочная соединительная ткань. Такие места, незащищенные костями черепа называются родничками. У новорожденного шесть родничков, переднебоковые и заднебоковые закрываются либо до родов, или же в первые дни после рождения.

Малый затылочный родничок в большинстве случаев остается открытым и зарастает значительно раньше большого ромбовидного родничка. Ширина большого родничка не должна превышать 3см. увеличение расстояние между костями черепа свидетельствуют о черепном давлении, при этом в области родничка наблюдается выпуклость при спокойном состоянии ребенка.

Быстрое сокращение области родничка говорит о наличии нарушении центральной нервной системы. Западание родничка чаще всего бывает при обезвоживании организма.
Форма, как и размер головы, новорожденного понятие индивидуальное и при незначительных отклонениях от норм нет повода для беспокойства.

Однако обратить внимание на поведение ребенка его рефлексы и способности следует в любом случае. Окончательный диагноз может поставить только врач имеющий специальность невропатолог, неонатолог или генетик и основываться они будут не на визуальном осмотре, а на основании анализов и исследований.

О родовых травмах новорожденных смотрите на видео:

19 Сен 2014      Юки         715       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей