Внутричерепное давление у грудничков: описание и причины возможных патологий

Внутричерепное давление — обычный физиологический показатель организма человека. Однако все актуальнее становится проблема гипердиагностики повышенного давления черепа у грудничков. Малышей поголовно отправляют как минимум на курсы дорогостоящего массажа, а испуганные родители вычитывают в интернете всевозможные страшные последствия и с тревогой выискивают у своих чад характерные признаки.

Что же это такое на самом деле? Действительно, опасные проблемы с внутричерепным давлением настолько часто встречаются? Подобное явление — это заболевание или только комплекс симптомов, указывающих на другие серьезные диагнозы?

Общие сведения

Головной мозг, находящийся в черепной коробке и спинной мозг, заключенный в хребте, имеют три оболочки: мягкую, твердую и паутинную.

Твердая оболочка — это плотная пластина из соединительной ткани, образующая цилиндр. Он ведет к позвоночнику. Рядом с его отделами имеется мешок. В нем хранится спинномозговая жидкость или по-другому ликвор. В паутинной и мягкой оболочках имеются анатомические полости — подпаутинные пространства. Они заполнены ликвором. Основная функция этой жидкости — защита головного и спинного мозга от повреждений.

Образуется спинномозговая жидкость в сосудах желудочковой системы мозга. Ликвор находится в постоянном движении: непрерывно вырабатывается, омывает мозг и с помощью венозных синусов всасывается в кровь, тем самым создавая напор. Как и любое давление, эта величина не может быть постоянной.

Она меняется в зависимости от многих факторов:

• настроение
• погода
• температура тела
• физическая активность
• болезнь

Так, у малышей давление повышается при естественных процессах сосания при кормлении грудью или в процессе дефекации. Проблемы могут возникнуть при постоянном повышении давления, а патологией являются нарушения в процессах образования, всасывания и притока спинномозговой жидкости. Внутричерепное давление и его изменения — нормальный процесс организма. Постоянное же повышение этого показателя не является самостоятельной болезнью. Это набор симптомов других серьезных заболеваний.

Причины и факторы, при которых возникает повышенное давление

Нормализация давления возможна в случае определения первопричины его изменения. Патологические аномалии внутричерепного давления бывают врожденные или спровоцированные внешними факторами.

Вот наиболее частые причины:

1. Инфекционные заболевания бактериальной либо вирусной природы.
2. Гидроцефалия.
3. Врожденные патологии развития головного мозга.
4. Преждевременные роды.
5. Осложненная беременность. В первую очередь проблемы, связанные с недостатком поступающего кислорода к ребенку (внутриутробная гипоксия).
6. Переношенный ребенок. Поздними роды считаются после 41 недели.
7. Внутриутробные инфекции.
8. Асфиксия новорожденных (нарушение газообмена легких).
9. Травмы при родах, затяжной безводный период.
10. Хронический сахарный диабет у матери.
11. Черепно-мозговые повреждения.

Несмотря на внушающий лист возможных причин, в большинстве случаев диагноз ставится врачами – неврологами ошибочно. Причин этому несколько. Основные из них — отсутствие однозначных симптомов, конкретно указывающих на данную патологию и трудности
диагностики.

Симптомы патологий у грудничков

Проблемы с давлением в разных возрастных группах проявляются по-своему. Так, симптомы патологии у грудничков можно выделить отдельно:

1. Напряжение и набухание родничка.
2. Быстрый рост головы.
3. Повышенная тревожность малыша: он часто плачет, неспокойно спит.
4. Раскрытие швов костей черепа.
5. Проблемы с глазами: косоглазие, отек зрительных дисков, опущенный взгляд, наличие белой полоски между веком сверху и зрачком, выкатывание глаз.
6. Пониженный мышечный тонус.
7. Отсутствие или плохо выраженные врожденные рефлексы сосания и глотания.
8. Частые судороги и дрожание подбородка, рук или ног
9. Постоянное срыгивание.

Важно помнить, что перечисленные признаки указывают на проблему, только если присутствуют в комплексе. Отсюда возникает перестраховка врачей и невозможность оспорить поставленный диагноз (который вовсе не является таковым по определению). По отдельности некоторые симптомы проявляются у здорового ребенка и не являются поводом для тревоги.

Диагностика и лечение

В случае обнаружения большого числа симптомов врачи проводят подробную диагностику. Используемая техника является настолько дорогой, что обычно представлена только в больших специализированных диагностических центрах. Вряд ли это доступно участковому специалисту в районной поликлинике.

Из чего можно сделать вывод о степени достоверности заключения о повышенном давлении. Некоторые инструменты могут лишь косвенно указывать на проблему. Именно они в большинстве серьезных подозрений используются в педиатрии.

Вот основные методы:

• Компьютерная томография, выявляющая расширения желудочковой системы и паутинной оболочки
• Сканирование биотоков и выявление нарушений микроструктуры ткани мозга
• Рентгенография черепной коробки, показывающая наличие расширений швов
• Осмотр у офтальмолога на предмет аномалий глазного яблока
• Исследование ультразвуком головного мозга
• Взятие пункции из спинномозгового канала

Как видно, определение повышенного давления, основываясь только на жалобах молодой мамы на плач грудничка или срыгивания, не представляется достаточно авторитетным. Лечение зависит от окончательного диагноза заболевания. Иногда проводятся операции. Например, при гидроцефалии вставляется шунт, с помощью которого отводится лишний ликвор из полости черепа. При опухоли — удаление.

Применяется ряд медикаментов мочегонного свойства (диуретики) и препараты, улучшающие кровообращение головного мозга (сосудистые и ноотропы).
В менее тяжелых случаях назначают лечебную физкультуру, плавание, изменение распорядка дня и лечебный корректирующий массаж.

Успех лечения зависит от грамотного и во время поставленного диагноза. Становится очевидным, что истинные патологии внутричерепного давления у новорожденных и детей до года вызваны весьма редкими и очень серьезными болезнями. Следовательно, эта проблема не может выявляться практически у каждого ребенка. Стоит критически рассматривать подобные записи в карте, сделанные участковым специалистом и без фанатизма относиться к прописанным лекарствам и процедурам.

Узнайте, как измерить внутричерепное давление у крохи, из познавательного видео:

26 Авг 2014      Юки         421       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей