Как лучше принимать Утрожестан – инструкция для будущих мам
Утрожестан – гормональный препарат, который часто назначают женщинам при беременности и её планировании.
Как лучше принимать Утрожестан, должен рассказать врач. Дозировка может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, и её подбор может занять некоторое время.
Содержание статьи:
Как лучше принимать Утрожестан при беременности
Утрожестан представляет собой растительный аналог прогестерона – женского полового гормона, отвечающего за вторую фазу менструального цикла и нормальное протекание беременности.
Он выпускается в виде вагинальных капсул в дозировке по 100 или 200 мг действующего вещества.
Применяется при планировании беременности и для замещения недостатка прогестерона во время ожидания малыша.
Длительность курса лечения зависит от состояния пациентки.
При беременности Утрожестан назначают в следующих случаях:
- Если имеется угроза выкидыша, обусловленная недостаточностью гестагенов;
- Беременность наступила в результате ЭКО;
- Если беременность протекает на фоне эндометриоза или миомы матки;
Лекарство применяется вагинально в средней дозировке 200 мг в сутки. При необходимости доза препарата может быть изменена, если этого требует состояние пациентки. Можно принимать одну капсулу вечером перед сном или по одной капсуле 100 мг утром и вечером.
Препарат можно применять и внутрь, если пациентке противопоказан вагинальный приём лекарства. Средняя дозировка составляет 200 мг в сутки, принимать лекарство нужно вечером перед сном, обязательно запивая большим количеством воды. Доза может быть снижена или повышена в зависимости от состояния пациентки.
Во 2 и третьем триместре беременности препарат может вызвать холестаз (застой желчи), поэтому применять его нужно с осторожностью. Если он применялся для поддержания беременности у пациентки, то обычно его отменяют за 4-5 недель до родов. Применять лекарство после рождения малыша не следует – оно проникает в грудное молоко и негативно сказывается на эндокринной системе ребёнка.
Прогестероновая поддержка при ЭКО назначается ещё при планировании беременности и продолжается после её наступления как минимум до 12 недели. Применение Утрожестана в данном случае является обязательным для всех пациенток, поскольку необходимость ЭКО практически всегда связана с гормональными нарушениями. На 12 неделе врач решает, имеет ли смысл продолжать гормональную поддержку, или можно отойти от приёма Утрожестана.
При угрозе выкидыша Утрожестан назначают в дозировке 200 мг или больше после анализа крови на уровень прогестерона. Режим приема лекарственного средства остается таким же.
Существуют определенные правила приема Утрожестана. Если пациентка пьет его перорально, всю суточную дозу или большую ее часть нужно принимать вечером, и меньшую оставлять на утро. Если лекарство принимается вагинально, то желательно назначать его вечером перед сном – это повышает его биодоступность.
Выбирая между пероральным и вагинальным способом приема, врач будет исходить из состояния пациентки. Пероральный прием повышает общий уровень прогестерона в организме. При беременности он назначается при повышенном тонусе матки, патологиях шейки матки и влагалища, воспалительных процессах на коже и слизистых половых органов, при местных аллергических реакциях.
Вагинальное применение повышает уровень прогестерона в сосудах матки, оказывая незначительное влияние на его общий уровень по всему организму. Их применение предпочтительно, когда высокий уровень прогестерона в магистральных сосудах может неблагоприятно сказаться на здоровье пациентки, а также, если имеются какие-либо противопоказания со стороны пищеварительной системы.
Прием препарата при планировании беременности
Низкий уровень прогестерона и недостаточность лютеиновой фазы может привести к серьезным трудностям с зачатием и имплантацией зародыша.
Если при обследовании пары на бесплодие выявляются подобные эндокринные нарушения, то женщине назначается курс прогестероновой терапии. Для которого используется, в том числе Утрожестан.
Показания для его применения – эндокринное бесплодие, недостаточность лютеиновой фазы и подготовка к ЭКО.
Противопоказаниями являются неполный аборт, менструальные кровотечения, тромбоэмболии различного происхождения, высокий уровень прогестерона.
Лекарственное средство вызывает ряд побочных эффектов – изменение менструального цикла, головные боли и головокружения, нагрубание и увеличение молочных желез (встречается редко), сонливость, эмоциональная лабильность. Также возможны местные аллергические реакции.
Препарат принимают в стандартной дозировке 100 мг (одна капсула по 100 мг). Желательно принимать его вечером. Форма приёма может быть как пероральной, так и вагинальной. Доза лекарственного средства может быть увеличена при необходимости.
Очень важно принимать лекарство в одно и то же время, желательно с точностью до часа, поскольку именно тогда Утрожестан оказывает максимальный эффект.
Решение о назначении препарата Утрожестан при планировании беременности принимает врач, исходя из результатов анализов пациентки. Дозировку и форму приема также подбирает специалист. Чаще назначают вагинальный прием по одной капсуле вечером. Пероральная форма используется тогда, когда женщина не имеет возможности принимать лекарство вагинально.
При вагинальном приеме капсулу вводят во влагалище как можно глубже. Делать это нужно в положении лежа на спине или на боку. Затем до того, как капсула растворится (около 15 минут), нужно сохранять неподвижность. После этого желательно лежать около часа – вот почему рекомендуется вводить капсулы именно на ночь.
При приеме внутрь необходимо запивать лекарство водой. Утрожестан можно принимать независимо от приема пищи, но желательно большую часть суточной дозы (или всю) принимать на ночь. Это связано с тем, что физиологически уровень прогестерона повышается к вечеру. Пероральная форма чаще вызывает побочные эффекты, поэтому препарат чаще назначают вагинально.
Передозировка Утрожестана проявляется кровотечениями из влагалища, нарушениями менструального цикла или полным прекращением месячных, болями в животе, тошнотой и рвотой, резким ухудшением состояния. Лекарственное средство нельзя применять совместно с другими гормональными препаратами, особенно с гормональными контрацептивами.
Мнение врачей, отзывы женщин
Врачи отмечают довольно высокую эффективность Утрожестана в терапии бесплодия, несмотря на довольно большой список побочных эффектов.
Препарат используется и для лечения некоторых других гормональных сбоев, в том числе различных дисфункций яичников, климактерических нарушений, дисменореях различного происхождения.
Важное уточнение – если женщина не собирается беременеть, но ей необходим курс лечения Утрожестаном, то предпочтительный метод контрацепции – презервативы, поскольку с гормональными препаратами Утрожестан несовместим, а надежность физиологических методов при его приеме значительно падает.
Женщины отмечают, что во время лечения Утрожестаном довольно часто возникают головные боли, снижается работоспособность, может возникнуть эмоциональная нестабильность.
Часть пациенток недовольна тем, что приходится переходить на барьерные методы контрацепции. Среди отзывов иногда встречаются указания на то, что при лечении Утрожестаном повышается или понижается сексуальное влечение.
Не всем удобен вагинальный способ применения лекарства – например, это сложно сделать, находясь в поездке или на природе. Тем, кому приходится часто бывать не дома, рекомендуется принимать лекарство перорально.
Когда назначают гормональный препарат Утрожестан: