Сыпь на ягодицах у ребенка: изучаем природу детских высыпаний

Высыпания у ребёнка – явление далеко не редкое, в особенности на пороге XXI века, когда мир постепенно приспосабливается не только к постоянно обновляющемуся жизненному укладу, но и к ухудшающейся экологической обстановке и теряющим былое качество пищевым продуктам.

Организм человека не железный, а в случае с маленьким ребёнком и подавно. Но тем не менее наличие сыпи не стоит оставлять без должного внимания со стороны квалифицированных специалистов, потому как наряду с бытовыми причинами, она может носить в себе признаки довольно опасных заболеваний.

Причины возникновения сыпи и варианты высыпаний

Сыпь – распространённый симптом большого количества заболеваний и прежде чем точно определить, что именно происходит в детском организме и в каком его сегменте страдает здоровье ребёнка, важно оценить несколько важных факторов:

• Характер сыпи: мелко точечная или крупные папулы, есть ли гнойная сердцевина внутри высыпаний, какого цвета ореол вокруг высыпаний; есть ли наряду с сыпью сопутствующие явления (облезания кожи, открытые раны и т. д.).
• Локализацию высыпаний: имеется ли помимо обнаруженного места на иных участках тела; интенсивность высыпания: единичные, но крупные папулы или мелкие крупозные точки; тип высыпания: равномерное по телу или же сегментарное на одном или нескольких участках.
• Возраст ребёнка: на каждом этапе развития бывают свои специфические типы высыпаний, характерные конкретно для этого этапа развития.
• Было ли появление новых очагов высыпания за последние несколько часов.
• Сопутствующие ощущения у ребёнка: есть ли зуд, жидкие отделения или он никак не чувствует наличия сыпи.
• Время появления сыпи и предполагаемые причины, которые могли её вызвать.
• Были ли контакты с инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются высыпаниями на теле.

Получив ответы на большинство из этих вопросов, можно составить приблизительную картину, согласно которой развилось это высыпание.

Дети от 1 года: причина детских высыпаний на ягодицах

Кожа грудного малыша первой реагирует на все негативные неполадки, происходящие в крошечном теле, отвечая на любое раздражение высыпаниями разной интенсивности. Наиболее подверженными местами для появления сыпи являются закрытые места. У малышей до 1 года сыпь может быть вызвана следующими причинами:

• Перегревание: несмотря на настоятельные рекомендации педиатра как можно чаще проветривать кожные покровы, это не всегда возможно сделать в силу разных обстоятельств (холодно на улице или в квартире, малыш слегка приболел и т. д.). В результате отдельные участки кожи претерпевают серьёзные перегревания и покрываются мелкоточечными высыпаниями, именуемыми в народе «потницей». Наиболее часто потница появляется в складках кожи, где идёт наиболее интенсивное выделение кожного сала и на ягодицах, так как большинство малышей в этом возрасте носят памперсы, которые несмотря на «дышащие» материалы не способны обеспечивать коже малыша должное проветривание. Характер сыпи при потнице – мелкие пастулы, наполненные белым содержимым (как правило — это скопления кожного сала). Вокруг потничных высыпаний нередко бывает покраснение, однако оно мало связано с самой сыпью, так как вызвано расширением сосудов от перегревания.
• Эксудативный диатез: подобная разновидность высыпания напрямую связана с введением нового пищевого компонента в рацион ребёнка, который по определённым причинам стал для него нежелательным. Он не всегда может быть потреблён малышом напрямую – его может передать ему мама со грудным молоком. В результате попадания патогенного компонента в кровь малыша, начинается аллергическая реакция на это вещество, которая выливается в сыпь разной интенсивности. Как правило, она предпочитает определённые участки для локализации, чаще всего, ими оказываются щёки и лоб малыша, но встречаются и иные участки высыпания, в том числе и ягодицы. Характер высыпаний узелковый, как правило, возникает пузырёк в плотным мутно-прозрачным содержимым с чётким красным ореолом вокруг. Узелок сильно чешется и малыш, капризничая, невольно, пытается избавить себя от мучающего ощущения, ещё больше раздирая себя. В этот период важно следить, чтобы папулки не покрылись стабильно белым налётом – в этом случае речь идёт о присоединении вторичной инфекции.
• Контактный дерматит – ещё одна разновидность сыпи, вызванная перегреванием нежной детской кожи. Характер этой сыпи в отличие от потницы более интенсивный – она имеет чёткие розово-малиновые участки с мелкими красными точками разной величины. Чаще всего эти участки проходят по кайме памперса, в месте его наиболее плотного прилегания. Нередко высыпания сильно беспокоят малыша, он плохо спит, постоянно переворачивается и капризничает.
• Аллергическая реакция на стиральный порошок – ещё одна частая разновидность высыпаний на ягодицах, но в последнее время она всё чаще находит своё проявление на других участках, которые соприкасаются с пелёнками и одеждой. Но тем не менее, если мама предпочитает вместо памперсов использовать тканные подгузники, которые стираются порошком, то такая проблема может быть. Характер высыпания фрагментарный: это могут быть как локализованные пятна с папулами, наполненными прозрачной жидкостью, так и единичные высыпания красными точками без изменения цвета кожи вокруг них. Сыпь вызывает сильный зуд у малыша, он становится капризным. Это довольно опасное состояние, так как любая аллергическая реакция может иметь стремительное течение и привести к необратимым последствиям, если своевременно не обратиться за помощью.
• Аллергическая реакция на прививки (токсическая эритема) – редкое явление, как правило, обнаруживается ещё в прививочном кабинете. Проявляется в массивном покраснении и опухании места инъекции. Впоследствии на данном участке могут быть незначительные высыпания.
• Инфекционные заболевания: возникают в результате контакта с определённой инфекцией, характер и проявления во многом зависят от того, каким возбудителем вызвана основная болезнь малыша.

Дошкольники и младшие школьники: причина высыпаний

Дошкольники – во многом более самостоятельные представители, нежели малыши. Они частично имеют навыки самообслуживания, в младшей школе дети знакомы с элементарными навыками гигиены. На этом этапе теряют актуальность многие особенности высыпаний, характерные для малышей и выступают специфические для этого этапа развития причины сыпи:

• Несоблюдение гигиены: в этом случае возникают крупные гнойничковые высыпания, которые как правило затрагивают не только области ягодиц, но и наружные половые органы.
• Контактный дерматит: механизм его проявления и этиология во многом схожи с аллергическим дерматитом у малышей – он может быть вызван в аллергической реакции на ткани одежды, которую носит ребёнок или в качестве реакции на стиральное средство, которым была постирана одежда. В летнее время контактный дерматит на ягодицах может выступить и ещё одной разновидностью аллергии – аллергией на растения, с которыми так или иначе соприкасается ребёнок гуляя на улице. Проявляется этот вид высыпаний в виде мелких красных точек с интенсивно розовым ореолом. В некоторых случаях ореола может не быть. Сыпь нередко чешется, но, как правило, это происходит на 2–3 день после контакта, когда аллергическая реакция достигает своего пика.
• Курортный дерматит – Экзотическое название с довольно частыми проявлениями. Характерно для детей, проживающих в приморских городах или для ребят, которые отдыхали на южных берегах. Ввиду того что смоченная морской водой купальная одежда долгое время находится на ребёнке, то происходит своеобразная реакция кожи на воздействие морской воды и солнца в местах постоянного соприкосновения с ней. Сыпь выражается в виде редких скоплений красных точек без выраженного ореола. Она редко когда чешется и проходит со временем сама.
• Инфекционные заболевания: период детского сада и начальной школы отмечен постоянными длительными пребываниями малыша в большом детском коллективе (детский сад, различные кружки, прогулки на детских площадках, иные контакты с детьми). Так или иначе, а многие дети именно в этот период переносят одно или несколько типичных детских инфекций, протекающих с высыпаниями:
  • Ветряная оспа: массивные высыпания, сыпь разные величины с локализацией по всему телу. Как правило это папулы, наполненные прозрачной серозной жидкостью, могут как иметь покраснение вокруг каждого зёрнышка, так и не иметь ореола вовсе. Заживая, сыпь приносит ребёнку серьёзный дискомфорт, но тем не менее не стоит позволять расчёсывать папулы – при присоединении инфекции можно получить неприятную клинику.
  • Корь: характерно мелкоточечное высыпание. Сами папулы достаточно имеют буквально точечный ярко-красный сегмент, заключённый в лёгких розовый ореол, сыпь имеет участки разной интенсивности, наиболее излюбленные места: воротниковая зона, начало ягодиц (в районе крестца) и на сгибах рук и ног.
  • Краснуха: имеет ту же породу, что и корь. Характер сыпи имеет ту же интенсивность, но менее выраженную, как правило, слабее и клиника самого заболевания. В обоих случаях сыпь практически не вызывает зуда и проходит вместе с заболеванием.
• Пищевая аллергия: ввиду того что дошкольным детям свойственно интенсивно пробовать разные, не всегда полезные продукты, сыпь на ягодицах может быть следствием определённой реакции на продукт. Высыпание может как вызывать зуд, так и давать о себе знать только при прикосновении. Как правило, место поражения имеет интенсивно розовый цвет и мелкоточечную красную сыпь разной интенсивности.
• Контакт с вещами другого ребёнка – подобное явление невольно встречается в детских садах и школах, когда дети, путая одинаковые вещи начинают в итоге надевать чужие. Появляется аллергическая реакция на чужие выделения пота, которые приводят к высыпаниям разного характера проявления; и разной локализации, в том числе и на ягодицах, если ребёнок взял шорты или штаны своего товарища.
• Лишай: нередко причиной высыпаний у детей могут стать контакты с неизвестными бродячими животными, у которых были лишайные поражения. В этом случае возможно развитие массивных розово-красных папул с серозно-белым наполнением, которые избирают определённую локализацию и требуют незамедлительного серьёзного лечения.
• Тяжёлые инфекционные заболевания: менингококковая инфекция: характерна ярко-красная, с кровавыми вкраплениями сыпь, локализующаяся в нескольких определённых местах, в том числе и на крестце. Она может как не вызывать никаких ощущений, так и провоцировать сильнейший зуд.

Подростки

Причинами высыпаний у подростков как правило являются те же явления, что и у младших школьников:

• Аллергические реакции.
• Контактный дерматит.
• Инфекции: в подростковом возрасте при заболеваниях характерных для типичных детских инфекций (ветряная оспа, корь и др.) интенсивность высыпания выражена слабее, но тяжесть общей клиники протекания более тяжёлая.
• Курортный дерматит.

Но наряду с этим возникают характерные в этот период высыпания – акне, связанные с массивной гормональной перестройкой организма. Это может быть угревая разновидность высыпаний, высыпания белыми точками или массивные фурункулообразные высыпания – во многом их проявления зависят от гигиенического поведения подростка.

Многие подростки болезненно переживают любые психические изменения в своей жизни (конфликт с родителями и учителями, негативы при общении с противоположным полом,). Любые нервные переживания могут отразиться высыпаниями в виде бесцветных мелкоточечных папул на любом участке кожи. Часто они проходят сами, но бывают случаи, когда становится необходимым наблюдение у невролога, так как именно в эти периоды начинаются проявления специфического аутоимунного заболевания – псориаз, которое накладывает весомый отпечаток на всю оставшуюся жизнь.

К какому врачу обратиться

Высыпаниями занимаются в первую очередь непосредственно связанные с детьми специалисты – педиатры. Для выявления причины высыпания назначается ряд специализированных обследований, начиная с общих клинических анализов мочи и крови и заканчивая более специализированными аллергологическими тестами, направленными на выявление возбудителя.

Далее, при обнаружении более глубокой проблемы, ребёнок вместе с родителями направляется на консультацию к иным специалистам:

• аллергологам;
• дерматологам;
• гематологам;
• фтизиатрам (при подозрении на кожную форму туберкулёза);
• эндокринологам;
• невропатологам;
• диетологам;
• нередко к врачам, занимающимся лечением репродуктивных заболеваний: гинекологам или урологам (в некоторых клиниках работают урологи-андрологи).

Лечение высыпаний

Лечение каждого высыпания в отдельности сводится к лечению основного заболевания, которым оно вызвано, ребёнку могут назначить:

• Внутренний приём антибиотиков.
• Антигистаминные препараты.
• Правильное питание и соблюдение специальной диеты.
• Витамины.
• Поверхностные мази.
• Укрепляющую терапию.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечение в домашних условиях путём приёма специализированных лекарственных ванн, включающих отвары календулы, череды, подорожника, чистотела или простой ромашки.
• Подросткам назначаются специализированные формы лекарств наружного применения, которые направлены на устранение проявления акне и иных сыпей переходного периода.

Профилактика высыпаний

• Профилактические мероприятия по предотвращению высыпаний сводятся к определённым правилам, прежде всего направленным на:
• Соблюдение гигиенических мероприятий.
• Маркировка индивидуальных вещей ребёнка, исключающее его контакт с вещами других детей.
• Урегулирование вопросов, связанных с питанием.
• Пересмотр вещей, которые носят дети на предмет возможной аллергии на ткань.
• Исключение контактов с инфекционными больными.
• Укрепление организма: закаливание, физические упражнения, избегание нервных стрессов.
• Соблюдение пляжной гигиены.

Любая сыпь, где бы она ни возникла является первым сигналом о неполадках, возникающих в организме. Своевременное выявление и лечение высыпаний будет хорошим сторожем здоровья малыша и его родителей.

Какая сыпь несет реальную угрозу жизни ребенка, когда дорога каждая минута и надо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью смотрите в следующем видео:

27 Апр 2018      Валерия         314       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей