Кривошея новорожденного: классификация, причины, лечение и особенности

Кривошея у новорожденного ребенка достаточно распространенное заболевание, которое проявляется в наклонном положении головы и неправильном повороте лица. Несмотря на то, что новорожденному кривошея не доставляет никакого дискомфорта, нужно срочно начать лечение.

Признаки кривошеи

Чем раньше обнаружена кривошея, тем легче пойдет лечение и больше шансов на полное выздоровление. Не всегда кривошею определяют в родильном доме, и именно это мешает своевременно начать лечение. У детей до года кривошея легко лечится, поэтому родители новорожденных детей обязательно должны знать первые признаки этого заболевания.

Признаки кривошеи у ребенка:

• Наклон или разворот головы в сторону
• Утолщение мышц на одной стороне шеи
• Сложности с поворотом головы
• Скошенный затылок
• Разное положение лопаток
• Нарушения тонуса мышц
• Асимметрия лица
• Ассиметричные складки на ногах
• Отставание в развитии

В первые дни у новорожденного эти признаки могут отсутствовать или быть едва заметными (в тяжелых случаях патологии). В середине первого месяца жизни появляется первый выраженный признак – утолщение в мышце пораженной стороны. Утолщение чаще бывает в области шеи или грудино-ключичных мышц. На втором месяце жизни мышца максимально увеличивается и утолщается, а затем начинает уменьшаться. Окончательно она исчезает в 6-8 месяцев.

Остается уплотнение, похожее на сухожильный тяж. Оно препятствует росту других мышц и тканей, и, следовательно, ведет к общему отставанию в физическом развитии. Чем меньше выражены признаки кривошеи у новорожденного ребенка, тем хуже. Кривошея редко диагностируется на ранней стадии, что ведет к большим проблемам в дальнейшем. Кроме внешнего вида, нарушается работа внутренних органов, речь, слух, интеллектуальная деятельность.

Классификация и причины

Кривошея может быть 2-х типов- врожденная и приобретенная.

Врожденная кривошея может быть мышечной или костной. Мышечная проявляется в укорачивании грудино-ключичных мышц. Костная проявляется в аномальном внутриутробном развитии скелета.

Причины врожденной кривошеи:

• Внутриутробное положение плода
• Передавливание шеи пуповиной
• Недоразвитость нервной системы
• Аномалия в развитии мышечной системы
• Неправильное развитие позвоночника

Приобретенная кривошея достаточно схожа с врожденной. Но в отличие от первой, не имеет строгих возрастных ограничений. Может возникнуть как во время родов, так и в любом возрасте.

Причины приобретенной кривошеи:

• Травма шейной мышцы
• Травма грудной мышцы
• Различные родовые травмы
• Поражение нервных каналов шеи
• Снижение слуха или зрения
• Инфекционный миозит
• Ожоги шеи

Также стоит отметить такое явление, как ложная кривошея. Внешне проявляется в наклоне головы, но не имеет изменений в мышцах или позвоночнике. Причиной ложной кривошеи является гипертонус мышц. Для ее лечения необходимо обратиться к неврологу. Независимо от вида заболевания, при кривошее обращаются за помощью к ортопеду — травматологу. Врач ортопед может направить на консультации к отоларингологу, неврологу, стоматологу и офтальмологу. Также нужно будет пройти ультразвуковое обследование, МРТ, рентгенографию.

Лечение кривошеи

Лечение кривошеи у новорожденных происходит консервативным путем. С 2-х недельного возраста ребенку назначают специальную гимнастику и ряд других процедур. Гимнастика включает в себя комплекс упражнений, которые выполняются ежедневно до 4 раз в сутки. Продолжительность каждого занятия около 5 минут. Гимнастику рекомендуется доверять специалисту, но ввиду необходимости делать ее многократно и регулярно, многие родители самостоятельно осваивают методику.

Кроме гимнастики при кривошее назначают массаж, который направлен на растяжение мышц пораженной стороны. На первый взгляд техника массажа может показаться простой, но в отличие от гимнастики, его не рекомендуют проводить самостоятельно. Неправильное воздействие на мышцу может привести к осложнению заболевания. В первый год жизни ребенка рекомендуется пройти не менее 4-х курсов лечебного массажа.

Особое место в лечении кривошеи занимает рассасывающая физиотерапия. Ребенку проводят курсы электрофореза с калием йодидом из 10-15 процедур. Обычно на первом году жизни назначают 3-5 курсов. Уже после проведения второго курса в большинстве случаев виден положительный результат.

Чаще всего консервативное лечение достаточно эффективно. Если диагноз поставлен поздно или не проводилось лечение, то на третьем году жизни проблему решают хирургическим путем. Операция проводится на пораженной мышце. После нее накладывается гипс на срок до 6 недель. Затем ребенку потребуется 4-6 месяцев проходить реабилитирующее лечение, носить специальный воротник для поддержки головы.

Если лечение кривошеи на первом году жизни не дает никаких положительных результатов, то могут не ждать взросления ребенка и операцию проводят в возрасте 1 года. Хирургическая операция и реабилитация после нее достаточно тяжелы для маленького ребенка. Поэтому очень важно заметить кривошею у новорожденного вовремя и постараться избавиться от неё консервативно.

Уход за новорожденным с кривошеей

Новорожденный ребенок с кривошеей ничем не отличается от своих здоровых сверстников, кроме того, что нужно регулярно следить за положением его тела.

Чтобы ребенок быстро шел на поправку, кроме лечебных процедур нужно грамотно организовать его быт. Особое место занимает организация сна. Для новорожденного с кривошеей организовывают ортопедическую укладку. Для этого кроватку располагают так, чтобы свет падал с той стороны, в которую ребенку тяжело повернуться. Подходить и разговаривать к нему желательно тоже с той стороны. Это будет стимулировать малыша на поворот головы, и будет разрабатываться пораженная мышца.

Очень важно чтобы ребенок спал на твердой поверхности и без подушки. Можно положить под голову свернутую в 6 раз пеленку, но не более 2 см высотой.

Также хорошо выправляет положение головы резиновое кольцо. Оно подкладывается под голову во время сна новорожденного на спине. Приобрести кольцо можно в аптеке или изготовить самостоятельно.

При лечении кривошеи много внимания уделяют лечению и положению во время сна. Но почему-то упускают из виду положение ребенка на руках у родителей. В течение дня ребенок капризничает, его нужно кормить и купать, поэтому родители ребенка должны знать, как правильно держать малыша. Прежде всего, желательно избегать горизонтальных положений на руках и постараться держать ребенка столбиком, при этом фиксируя голову рукой. Носить можно как лицом к себе, так и от себя. Если нужно взять ребенка горизонтально, то его укладывают на пораженный бок и головку слегка приподнимают.

Часто родители задают вопрос: когда появится результат лечения? Точного ответа на него нет, но как показывает практика при своевременном лечении, большинство деток к году полностью избавляются от кривошеи.

О профилактике кривошеи у крохи на видео:

16 Окт 2014      Юки         643       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей