Лактозная недостаточность у грудничка: симптомы, диагностика, лечение

Лактозная недостаточность – это нарушение процесса пищеварения, при котором организм не способен переваривать и усваивать молочный сахар.

Эту проблему чаще всего связывают с новорожденными детьми, но на самом деле она также встречается и у детей старшего возраста (лактазная недостаточность взрослого типа).

Однако, именно для грудничков особенно важно, чтобы их пищеварительная система могла переваривать материнское молоко.

Лактоза и лактаза – неразрывная связь

Чтобы всесторонне разобраться с вопросом, что такое лактозная недостаточность, сначала нужно определить понятия лактоза и лактаза.

Лактозный сахар, сокращенно локтоза, это один из основных компонентов грудного молока. Чем выше содержание этого вещества в материнском молоке, тем выше интеллектуальные способности биологического вида.

У человека, как у самого интеллектуально развитого вида, содержание лактозы в грудном молоке самое высокое.

Как и другие сахара, лактоза имеет большое влияние на развитие мозга у грудничка и на уровень его двигательной активности.

В кишечнике человека лактозный сахар с помощью фермента лактазы расщепляется на два моносахара – глюкозу и галактозу. Первая отвечает за выработку энергии, вторая непосредственно участвует в развитии мозга.

Если уровень выработки расщепляющего фермента недостаточный или он вообще отсутствует, то лактозный сахар перерабатывается микрофлорой тонкого и толстого кишечника, что приводит к активному размножению бактерий. Такое

положение чревато усилением процессов брожения в кишечнике.

Последствиями такого нарушения являются колики, повышенное газообразование и жидкий стул у младенца.

В медицине этот синдром называется лактазной недостаточностью по названию фермента, однако в обиходе часто можно услышать термин «лактозная недостаточность». Сути проблемы это не меняет.

Причины появления лактозной недостаточности

Фермент лактазу вырабатывают клетки слизистой оболочки тонкого кишечника энтероциты.

Лактозную недостаточность разделяют на первичную (врожденную и тразиторную) и вторичную (приобретенную).

Врожденное нарушение процесса выработки фермента встречается крайне редко и является следствием генетических мутаций.

К основным причинам транзиторного дефицита лактазы относятся недоношенность новорожденных. У детей, рожденных ранее 34-36 недели, часто встречается слабая ферментативная активность из-за незрелости кишечника.

Причиной вторичной недостаточности являются последствия воспалительные заболевания, кишечные инфекции вирусной и бактериальной природы, токсические и лекарственные поражения слизистой оболочки.

Симптомы, проявления и последствия

Лактозная недостаточность у грудничка начинает проявляться,

как известные многим родителям колики, для которых характерны вздутие живота и острая боль. Живот малыша вздувается, становится твердым, ребенок кричит от боли.

К другим опасным признакам относятся:

• частый жидкий стул (до 10-12 раз в стуки)
• каловые массы часто с пузырьками и пеной
• стул имеет неестественный зеленоватый оттенок
• кал имеет резкий кислый запах
• беспокойство и плохой ночной сон
• слабая прибавка в весе и росте

В некоторых случаях у малыша могут появляться тошнота и рвота, кожные аллергические реакции и респираторные заболевания. У детей, питающихся искусственной смесью, могут появиться стойкие запоры.

Заметить первые признаки лактозной недостаточности несложно – ребенок плохо ест, тянется к груди, но при этом быстро ее бросает, длительность кормления маленькая с перерывами и проявлениями беспокойства со стороны младенца.

Опасность лактозной недостаточности заключается в том, что на фоне беспокойства и ухудшения общего состояния ребенка происходит дефицит не только глюкозы и галактозы, но и других полезных веществ.

Кроме физического отставания в весе и росте в запущенных случаях наблюдаются отклонения в психическом и умственном развитии.

Диагностика и лечение

Для выявления лактозной недостаточности проводится ряд лабораторных исследований.

Самым простым и распространенным методом диагностики является анализ кала на углеводы.

Определенное количество углеводов у детей по месяцам жизни имеет свои стандарты. Существенные отклонения от нормы говорят о нарушении выработки ферментов в кишечнике.

Анализ кислотности кала (копрограмма) проводится, как одно их дополнительных исследований. Повышение уровня кислотности, то есть снижение уровня ниже нормы 5.5pH ситается одним из явных признаков заболевания.

Проводится также анализ крови на построение лактозной кривой. При этом исследовании кровь у грудничка берут натощак, а затем несколько раз в течение часа после еды. На основе изменений уровня лактозы в крови выстраивается график, по которому рассматривают процесс расщепления лактозы.

Биопсия слизистой тонкого кишечника — самый сложный, но наиболее информативный метод диагностики.

С помощью специального аппарата делается забор клеток слизистой кишечника, их исследование дает точную картину активности лактазы.

При грудном вскармливании кормящей матери прописывается строгая диета и определенный режим питания. Из рациона полностью исключается коровье молоко, в некоторых случаях запрет касается также сливочного масла, говядины, десертов и сдобной выпечки.

Исходя из данных исследований, врач может назначить ребенку

препарат, содержащий лактазу. Таких средств много (Лактаза Беби, Лактазар), их добавляют в сцеженное грудное молоко и дают малышу.

Медицинские специалисты всегда стараются сохранить естественное вскармливание грудничка, однако в сложных случаях малыша переводят на питание безлактозными или низколактозными лечебными смесями. Это же касается и детей на искусственном вскармливании.

Если проблема носит приобретенный вторичный характер, то в первую очередь необходимо вылечить причину заболевания. В дальнейшим, детям приписывают препараты, корректирующие симптомы дисбактериоза и диареи.

Не нужно забывать о ведении дневника прикорма – после первой пробы продукта обязательно записывать состояние малыша после еды.

В зависимости от реакции организма для таких детей впоследствии выстраивается специальная диета с постепенным введением низколактозных молочных продуктов (кефир, твердый сыр, сметана, сливки).

О лактозной недостаточности Вы больше узнаете из видео:

08 Фев 2016      Юки         478       Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей